MRI的临床应用
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MRI优点
1:无放射性辐射损伤。
2:组织对比度分辨率高
3:任意方位多序列多参数成像
4:无颅底骨伪影干扰
5:不用造影剂可特殊成像如MRA、MRM 、
MRU等,造影剂比CT用量少并且安全
6:可提供生理、生化及功能方面信息
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MRI禁忌症和缺点
1:有心脏起博器,药物泵或铁磁性物质者不能做MRI
2:怀孕三个月以内之孕妇不宜做MRI检查 。
3:危重疾病需要抢救者不宜做MRI检查 。
4:幽闭恐惧症者,不宜做MRI检查 。
5:对钙化不敏感,噪音大,伪影多。
6:价格较贵 扫描时间较长。
MRI的影像虽然也以不同灰度显示,但反映的是MR信号强度的不同或弛豫时间T1与T2的长短,而CT图象上,灰度反映的是组织密度。
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正常MR人体组织信号特征
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颅脑MRI适应症
颅内各种肿瘤:脑内肿瘤、脑膜肿瘤、脑室肿瘤、垂体肿瘤、颅神经肿瘤、转移瘤、其他颅内肿瘤。
颅内炎症:脑炎、脑脓肿、结核、脑膜炎症、寄生虫病、其他炎症。
脑血管疾病:血管畸形、动脉瘤、颅内出血、脑梗塞(扩散成像、灌注成像、MRA相结合能检出超急性期脑梗塞)、其他脑血管疾病。
各种颅脑发育异常
各种脑白质病变
颅脑外伤
尤其是对于后颅窝的病变,脑干、延髓等处病变。
骨折及骨质改变不及CT及平片。
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颅脑MRI扫描常用序列
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T1WI :主要反映组织间T1特征参数,T1WI有利于观察解剖观察解剖细节
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T2WI:主要反映组织间T2特征参数, T2WI对显示病变组织较好
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T2Flair序列能够充分显示脑室旁、脑沟旁病灶。除对脑血管病的诊断具有重要作用,对多发性硬化、脑炎、囊肿与实质性病灶鉴别、肿瘤与水肿的区分以及脑外伤的诊断非常有效。目前该序列已经是常规扫描序列。
在T2Flair图像上,正常脑室与脑沟、脑池为低信号。正常情况下脑室旁可以有少许室管膜下渗出为高信号,除此之外一旦发现高信号即为异常。
T2 FLAIR序列--液体反转恢复序列,自由水被抑制,结合水信号高
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