床旁即时超声之下腔静脉(IVC)
铜仁市人民医院重症医学科
周庆
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概述
床旁即时超声探查下腔静脉能迅速无创地判断右心房压力、以指导容量状态和容量反应性。
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下腔静脉解剖
下腔静脉位于腹主动脉右侧,大多数下腔静脉在腹膜后间隙。在膈肌和右心房之间。
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探查方法
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切面
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剑突下声窗
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剑突下声窗下腔静脉
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经肝的冠状位下腔静脉切面
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测量
方法:用测量器测量离右心房-下腔静脉交接点大约2cm的静脉长轴的垂直直径。亦可在M超上测量。注意:自主呼吸的患者吸气期间胸腔压力变为负压,吸气的正常反应是下腔静脉直径减小。而正压通气的患者下腔静脉随呼吸的变化相反,吸气导致下腔静脉膨胀。
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测量
M超模式下下腔静脉图
自主呼吸:
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