快速康复外科理念75780ppt课件.ppt

快速康复外科在骨科围手术期的护理
骨科及骨关节康复科
练幸玲

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影响术后病恢复的因素
疼痛
应邀反应/器官功能不全
恶心、呕吐、术后肠梗阻
低氧血症、睡眠障碍疲劳
固定、饥饿
引流/鼻胃管、限制活动
手术
延迟恢复
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是这样的啦，过一会就好
忍一忍就好了，药用多了有副作用
患者：好饿
好冷、好痛
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围手术期体验
他冷
他痛
他想吐
营养
血栓
活动
管道
FTS让这些都不是事！
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目录
FTS理念的起源、含义
骨科围手术期如何实施FTS
FTS理念的启示
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Fast-track surgery
Wilmore DW, Kehlet H.
Management of patients in fast track surgery BMJ. 2001;322(7284):473-6
1999年丹麦腹部外科医生Henrik Kehlet发现开腹乙状结肠切除术后有效镇痛能加快病人恢复，并于2001年率先提出快速康复外科(fast track surgery，FTS)概念。
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FTS理念的含义
快速康复外科(fasttracksurgery FTS) 是近年来在欧美国家逐渐兴起并极力推崇一种新的理念，旨对围手术期患者实施的由循证医学证实的优化措施从而有效减少患者心理和身体遭受的创伤应激，实现快速康复。
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FTS的内涵
FTS 是对传统外科的重要补充与完其内容涉及多学科领域。具体包括：
最新的麻醉方法
微创技术
优良的术后镇痛
术后早期肠内营养
早期下床活动
积极康复锻炼等
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FTS的内涵
注重心理护理
不主张行术前肠道准备，术前无须严格禁食
提倡使用多模式的围手术麻醉方式
避免围手术期过量补液
微创手术围手术期保持体温
不主张常规放置引流管、尿管，如放置尽早移去
超前镇痛
术后早期经口进食
早期下床活动
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FTS能为骨科术后患者带来什么？
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