疱疹性咽峡炎.12ppt课件.ppt

疱疹性口腔炎的护理查房
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定义
疱疹性口腔炎是一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，临床上以出现簇集性小水疱为特征，有自限性，易复发。特征为急起的发热和喉痛，在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。大多数为轻型病例，有自限型(1～2周)。
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发病机制
传播途径：人群间的密切接触，接触患者的分泌物及用物，飞沫传播等
传染源：阴性感染者和无病症的带病毒者是本病的主要传染源
易感人群：4岁以下年龄发病最高
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症状体征
多见于3～10岁儿童，好发于夏秋季。同一患者可多次发生由不同型别病毒引起。潜伏期3～10天。多以突发高热开始，24～48h可达高峰，升至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥；年长儿童及***常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。持续4～5天后，咽部出现灰色小丘疹，24h内发展为水疱和溃疡，其周围绕以1～5mm的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。经1～5天溃疡愈合，一般3天内退热，症状消失。本病预后良好。
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疱疹性口腔炎与手足口病的共性
共性：病因都是感染肠道病毒
　　发热、口腔溃疡、身上起疱疹、因为吃东西疼而拒食……这些都是疱疹性口腔炎和手足口病患儿的病状。疱疹性口腔炎和手足口病病原一致，都是由肠道病毒引起的急性疾病，可能致病的肠道病毒有柯萨奇病毒A组4型、5型、9型、16型以及B组2型、5型，EV71(肠道病毒71)型等等。
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疱疹性口腔炎与手足口病的区别
区别 手足口病重症几率高
　　从症状表现来看，手足口病可能在手心、脚心、口腔、臀部、膝关节皮肤等部位长疱疹，疱疹性口腔炎主要是在口腔部长疱疹，但它们在临床上也可以同时发生。
　　尽管两者都为可自行恢复的疾病，致病因一致，但两者引发重症的几率却差别很大。
　　手足口重症可引发脑干脑炎、心肌炎、神经源性肺水肿的汹涌病情，死亡率很高。现在，引起重症的主要为EV71病毒感染，而柯萨奇病毒引发的重症、并发症要比EV71病毒低。
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疱疹性口腔炎与手足口病的区别
临床上还观察到，手足口病引发患儿抽风等神经系统症状的案例较多，而单纯的疱疹性口腔炎，如果没有合并细菌感染，则引起抽风等重症症状的几率要低很多。
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病史简介
患儿汪兴博，因“发热2天” 入院。
患儿近2天无明显诱因开始发热，最高达40℃，给予退热处理能降至正常，但数小时又复升，伴畏寒，无抽搐及咳嗽。在外院门诊输液治疗，患儿无好转，为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“急性上呼吸道感染”收住院。
患儿发病来神清，精神、食纳欠佳，大、小便正常。
既往健康状况一般，否认乙肝、结核等传染病接触史。
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基本情况
姓名：汪兴博
性别：男
年龄：2岁
住院号：201609069
主诉：发热2天
住院诊断：急性咽峡炎
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病情简介
生长发育史：正常，与同龄小儿相仿
接种疫苗史：乙肝、卡介苗、百白破、麻疹、流脑、乙脑，其他：按计划免疫
家族史：无特殊异常
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