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X线骨龄评测方法
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定义
人的“骨骼年龄”简称“骨龄”，著名放射学家吴恩惠认为：骨龄是出生后绝大多数正常儿童随年龄增长而出现的有规律的骨骼X线解剖变化标志。是人体生物学年龄的重要内容，是用骨骼评价生长发育速度的尺度和成熟衰老水平的标志。
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骨龄测评的意义
在临床，评定骨的发育是否正常，用来诊断某些疾病，如内分泌、营养障碍和发育异常等；另外在了解儿童生长发育状态，确定矫形手术时间(例如，口腔正畸)，预测未来身高，估计新生儿成熟程度等方面有重要价值。
在法医学，为刑事鉴定、推测人口出生时间等提供法律依据。
在运动员选材方面，用于区别儿童少年生长发育的正常、早熟及晚熟类型而指导选材。
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测评骨龄的部位
理论上观察全身骨骼X线片进行骨龄评测较为全面和准确，但在临床应用中不够方便，辐射剂量又大，在实际工作中一般是选择某一适宜的部位进行评测。
手腕部是公认的观察骨发育和测定骨龄的主要部位，适合于各年龄组。
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手腕部作为测评骨龄的部位原因
手腕部的骨骼数目多、代表性强：腕骨8块，掌骨5块，指骨14块，加上尺、桡骨远端共29块，此外，拇指内侧籽骨也是骨骼发育的重要标志。 各骨化中心的出现和融合有不同时间，便于区别。
安全：手腕部骨骼横径较小且其它组织较薄所需照射条件低，同时由于手远离躯干所以选择手腕部使受测人所受X线辐射最小。
方便： 手腕部易于拍摄，受测人配合度高。
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左手正位X线摄片方法
拍摄对象：拍摄左手腕部（弱势手）正位X 线片， 除拍摄手部诸骨外， 还应包括尺、桡骨远端骨干2cm-3cm。
拍摄体位：左手掌面向下，紧贴暗盒，中指轴与前臂轴成直线，五指自然分开，拇指与手掌呈约30度角。
投照中心：X线投照中心垂直正对第三掌骨头，管片距为70cm-90cm 。(TW2法要求76cm，CHN法要求85cm)
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骨龄评测的基本方法
计数法
图谱法
计分法
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计数法
是通过计算骨化中心和骨骺愈合的数目，与相应的标准比较得出骨龄的评定方法。
1926 年, Todd 首先提出，
（8岁～9岁前）儿童骨龄＝手腕部骨化中心数目-1
刘惠芳、顾光宁，在1950—1960年期间, 先后报道了我国儿童的骨化中心出现和干-骺闭合的年龄, 并提出了我国儿童骨龄计数法的标准。
其缺点是适用年龄范围较窄，只适用于学龄前儿童，且误差较大，在国外已经很少使用，现已基本被淘汰。
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腕骨骨化的顺序（逆时针方向）
出生时腕部无骨化中心,出生后腕部骨化中心的出现次序为：
头状骨、钩骨（3个月左右）,
桡骨远端（约1岁）,
三角骨（2~）,
月骨（3岁左右）,
大、小多角骨（~5岁）
舟骨（5~6岁）
尺骨远端（6~7岁）,
豆状骨（9~10岁）。
10岁时出全,共10个,故1~9岁腕部骨化中心的数目约为年龄+1。
头、钩、三、月、舟、
大、小、豆
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计数法
骨化中心 女性(岁) 男性(岁)
尺骨骨骺出现 7-8 8
拇指内侧籽骨 11-12 12-13
肘关节完全骨骺愈合 13-14 14
掌指骨完全骨骺愈合 15-16 16
尺桡骨完全骨骺愈合 17-18 18
骨化中心的出现，女性比男性早1～3年
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