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保护性约束专题讲座
精神科----何娅伟（主管护师）
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保护性约束的概念
保护性约束的作用
保护性约束的适应症
保护性约束的目的
保护性约束的方式
保护性约束的对患者影响
保护性约束的护理注意事项
保护性约束的相关法律法规
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是指在精神科医疗过程中，医护人员对患者病情的特殊情况，对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施，它是精神科治疗护理这类特殊患者的方法之一。
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保护性约束作为精神科的一项非常有效的医疗护理方法，对于精神病人的兴奋躁动、***自伤、他伤和外走等危害他人和自身生命安全的行为，起到了积极的预防和控制作用。
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（1）保护患者本人的安全
（2）保护病室中其他患者的人身安全
（3）保障患者得到及时有效的治疗，早日康复。
（4）保护工作人员的安全，维护正常的医疗秩序。
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（1）应治疗需要者。
（2）各种原因引起的意识障碍，一时不能用药物控制其症状者。
（3）因躯体疾患而不能使用药物控制的兴奋躁动者。
（4）各种癫痫发作伴意识障碍，一时不能控制其症状者。
（5）极度兴奋躁动对其自身不利，将造成自伤，导致衰竭或对周围构成不安全因素者。
（6）其它特殊情况确实需要暂时需要保护者。
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方式
体力控制
机械性控制
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（1）移动不合作患者时，应将力气平稳地使用在患者全身，不可强拉一个肢体或部位，以防扭伤及骨折。
（2）过分躁动患者，要多安排几名工作人员，并步调要协调一致，预先设计好方案。
（3）要预防患者处于可能发生危险的境地（站在床上、楼梯上）。
（4）不要损伤患者的部位，如眼、耳、颈、肋骨、腹部等。
（5）注意患者的尊严，不可将患者的手扭到背后或四肢朝天。
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多在体力控制后，紧随实施或必须卧床实施特殊治疗的就要实行机械性控制。通常要借助一些工具如：约束带、约束背心、保护衣等。机械性控制的方法：控制时首先同时控制其双上肢，必要时同时还要控制双下肢，两个护理人员站于病人两则执行胸部约束，以手结固定于床架上然后将用约束带分别系于双腕关节和双踝关节，再系于床栏上，必要时再控制肩关节，以防止头部碰伤。
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约束衣
约 束 带
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