降钙素原及(1,3)-β-D-葡聚糖在诊断侵袭性真菌感染中的临床意义.pdf

贵阳医学院 2013 届硕士研究生学位论文





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贵阳医学院 2013 届硕士研究生学位论文
降钙素原及(1,3)-β-D-葡聚糖在诊断侵袭性
真菌感染中的临床意义
专业：皮肤病与性病学 研究生：邓艳艳 导师：魏羽佳教授 陆洪光教授
摘要
目的 探讨血清降钙素原（PCT）及(1,3)-β-D-葡聚糖（BG）在侵袭性真菌感染
中的诊断价值。
方法 收集 2012 年 9 月-2013 年 2 月在贵阳医学院附属医院住院的疑似侵袭性真
菌感染的患者 41 例，结合临床病例调查及相关诊断标准分组，细菌组、真菌组、
混合感染组。细菌组 23 例，年龄（±）岁，男性 12 例，女性 11 例。
真菌组 15 例，年龄（±）岁，男性 8 例，女性 7 例，混合感染组 3
例，均为男性，年龄分别为 59、63 及 67 岁。设有正常对照组，健康体检者 20
例，年龄（±）岁，男性 11 例,女性 9 例。细菌组、真菌组及正常对照
组均抽血行 BG 检测及降钙素原测定，实验数据利用 进行统计学分析.
结果 细菌组的 PCT 值(±)与真菌组(±)及正常对照组(±
)相比，P＜,差异有统计学意义。而真菌组的 PCT 值与正常对照组相比，
P＞,差异无统计学意义。真菌组的 BG 值（±）与细菌组（
±）及正常对照组（±）相比，P＜,差异有统计学意义，而细
菌组的 BG 值与正常对照组相比，P＞, 差异无统计学意义。取不同的 PCT
值，实验数据经统计分析 PCT 值＜ 及 BG 值≥20pg/ml 可提高诊断侵袭
性真菌感染的阳性率，PCT 值＜ 联合 BG 值≥20pg/ml 可提高诊断侵袭
性真菌感染的阳性率。
结论 降钙素原及(1,3)-β-D-葡聚糖单独及联合对诊断侵袭性真菌感染有一定的
临床意义。
关键词：降钙素原 (1,3)-β-D-葡聚糖 侵袭性真菌感染 临床意义




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前言
侵袭性真菌感染(IFI)是指侵袭性深部组织和内部以及全身的真菌感染，包
括深部组织感染和真菌血症。近年来，由于大剂量广谱抗生素、抗肿瘤药物的长
期应用、造血干细胞移植、实体器官移植的开展、各种导管在体内的介入以及艾
滋病等免疫功能低下患者的不断增加。侵袭性真菌感染的发病率明显上升，在医
院感染中占有主要地位，日益成为患者死亡的重要原因之一[1]。目前致病性真菌
主要包括假丝酵母菌、曲霉菌、隐球菌属等，其中假丝酵母菌在以往的医院内感
染中占主要地位，近年来，多个国家99个研究室组的全球监测中心也证明这一点
[2]。侵袭性真菌感染临床诊断较困难，临床表现可因感染的部位、临床症状不具
有特异性，不易与细菌感染相区别[3]。目前我们开展的用于侵袭性真菌感染检测
的方法，包括血培养及