第四节肱骨髁上骨折(肱骨远端骨折)
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教学目的:
熟悉肱骨髁上骨折的诊断、整复和夹板固定方法。
了解肱骨髁上的解剖、病因病理。
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无论技术与内植物多先进,肱骨远端骨折仍旧面临着挑战。损伤常常包括关节内的粉碎性骨折,且很多发生在有骨质疏松的老年患者身上。关节功能常常因为僵直、疼痛和无力而减弱。这种骨折愈合后很少有“正常”的肘关节。
概 述
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肱骨髁上骨折
多见于儿童,男多于女、左多于右
骨折部位的形态结构:力学上弱点
肱骨髁上的前倾角、携带角的临床意义
认识肘部的神经血管
关于骨折的预后
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肱骨髁上
肱骨髁上骨折
是骨密质与骨松质交界处是应力弱点
形态上:由园柱形转变成三棱扁平形
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松质骨
皮质骨
力学上的薄弱点
肱骨髁上骨折
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肱骨髁上骨折
前倾角测量
骨折整复的标准,影响屈肘的角度
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携带角
男5~10º
女10~15 º
肱骨髁上骨折
携带角
携带角X线测量
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肱骨髁上骨折
肘内翻畸形
携带角
男5~10º
女10~15 º
携带角
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