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脊柱脊髓损伤的体格检查ppt课件.ppt

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文档列表 文档介绍

脊柱
一、脊柱弯曲度
脊柱是维持正常立位姿势的主要支柱
※正常人四个弯曲，s型
※检查方法
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一、脊柱弯曲度
（一）脊柱后凸：胸椎多发（驼背）
小儿 —— 佝偻病
儿童、青年——胸椎结核（成角畸形）
胸椎弧形后凸,脊柱强直固定——类风湿性关节炎
老年人——骨质退行性变
（二）脊柱前凸：腰椎多见
（三）脊柱侧凸：佝偻病，慢性胸膜肥厚
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（二）、脊柱活动度
颈椎腰椎活动度大，胸椎活动度小
骶椎几乎不活动
检查方法
活动受限：软组织损伤、骨质增生、骨质破坏、椎间盘脱出
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三、脊柱压痛、叩击痛
叩击痛：
直接叩击法
间接叩击法
压痛
脊柱压痛椎旁压痛
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四肢
一、形态异常
（一）腕关结变形
圆形软质包块——腱鞘纤维脂肪瘤
结节状隆起——滑膜炎
囊状突起——腱鞘囊肿
（二）指关节变形
梭状变形——类风湿性关节炎
爪形手——尺神经损伤、进行性肌萎缩
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四肢
（三）膝关节变形
红肿热痛，运动受限——风湿性关节炎
关节肿胀，浮髌现象——关节腔积液
（四）膝内外翻——佝偻病、大骨节病
内翻——o形外翻——X形
（五）足内外翻
先天畸形指端肥大——垂体瘤、脊髓灰质炎后遗症
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