腮腺疾病影像诊断
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腮腺解剖
位于下颌骨后,胸锁乳突肌前,上致颅底,位于乳突尖和颞颌关节之间,下至下颌角,是茎突前咽旁间隙重要器官
腮腺是脂肪性腺体,CT呈低密度
腮腺内血管显示清楚
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腮腺混合瘤(Mixed tumour)
占75%,以良性混合瘤最多见
30-50岁青壮年好发,性别无明显差异
腮腺内无痛性肿块,病程较长,生长缓慢
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多呈圆形或椭圆形,直径3-5cm,包膜较完整,边界清楚,切面呈灰白色
肿瘤含有软骨、角化物,粘液样组织及钙化,常有坏死和囊变区,一般有完整的包膜。
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影像学表现
X-ray:平片可显示腮腺区肿块
造影检查:导管及腺体被推压移位征象及腺体充缺,导管拉长、迂曲、分离呈手握球征,导管无破坏征象。
CT:腮腺内圆形或椭圆形软组织肿块,边缘光滑,与正常腺体分界清楚,增强扫描:肿块均匀或环形强化
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MRI表现
混合瘤较小时,信号均匀
T1WI呈等信号,T2WI呈略高或高信号
边缘可见低信号包膜
发生坏死、囊变时信号不均,长T1长T2
T2WI瘤体内低信号瘤体内纤维间隔
极低信号为钙化
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CASE--1
[病史摘要] 男性,53岁。主因发现双侧上颈部包块来医院就诊,查体双侧腮腺区均可扪及包块,界清,有轻度压痛。
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CT表现
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CT 诊断要点:
①平扫示病变呈圆形,类圆形或轻度不规则形软组织密度肿物,密度高于腮腺实质。
②少见囊变、坏死及出血征象。
③增强后肿瘤呈均匀一致的强化
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