腮裂囊肿的影像诊断(1)ppt课件.ppt

鳃裂囊肿branchial cleft cyst
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鳃裂囊肿的发生
属先天性胚胎发育异常所形成的颈侧部囊性肿块，%，系胚胎发育过程中鳃裂未能正常融合或闭锁不全所致。
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hyoid ：舌骨
Sterno-cleido-mastoid ；胸锁乳突肌
鳃裂囊肿通常以下颌角和舌骨为标志分类。发生于下颌角以上及腮腺区者，多源于第一鳃裂；位于下颌角与舌骨之间颈上部者为第二鳃裂来源；而位于颈中下部或锁骨附近者，则为第三、第四鳃裂起源。在以往的统计资料中，鳃裂囊肿以颈上部第二鳃裂好发，第一鳃裂囊肿少见，第三鳃裂囊肿罕见。
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临床表现
发病年龄以30岁多见，常为无意中发现的颈部或腮腺区无痛性肿块 ．太小不定 ，生长缓慢 ，部分可 合并有瘘管 ；继 发感 染者 ，可 伴有疼痛及发热 ，瘘管 有脓 性分泌物 流出。
查体：：在胸锁乳突肌前缘或腮腺区可触及肿物，质韧、 活动度差，继发感染者可有压痛。
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右侧腮裂囊肿（未感染），位于右侧胸锁乳突肌内侧、颌下腺后内侧及颈动脉鞘外侧，增强后囊状低密度影内未见强化。冠 状位重 建图像 ．清晰显示 上下走行 的梭形囊状低 密度 影。
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左侧腮裂囊肿伴感染 显示 左颈部囊状低密度影 ，囊内未见强化，囊 壁较厚 、囊壁有强化，周围组织结构受压。 冠状位重建图像，可见左侧颈部明显隆起 。矢状位重建 图像 可 见囊 状低密 度影 位于下颌骨 后下方 。
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Second branchial cleft cyst
Axial T1-weighted image shows a well-defined mass (m) along the anterior border of the left sternocleidomastoid muscle胸锁乳突肌 (arrowhead箭头 ), lateral to the carotid space颈动脉间隙 (white arrow), and posterior to the submandibular gland下颌下腺 (black arrow)—the classic location for a second branchial cleft cyst. Increased signal intensity of the mass is due to either proteinaceous蛋白质 debris or prior hemorrhage出血 .
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