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膀胱全切的护理ppt课件.ppt

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膀胱全切的护理
泌尿外科
李媛
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膀胱全切（尿流改道术）：适用于肌层侵润、
复发高级别、反复发作、多发肿瘤。
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一、非可控尿流改道
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二、可控膀胱腹壁造口术
利用肠管做一个储尿囊，同时还带有一个可导尿的
造口，患者定时将导尿管插入造口，将尿液排空。
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三、原位新膀胱
使用一段小肠来建立一个膀胱的替代品，然后
和尿道连接起来，排尿时利用腹压，患者可以
自主地由尿道排尿。
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回肠膀胱术
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1、术前常规护理：术前1d沐浴更衣，常规备皮、抗生素皮试及肠道准备。
2、行尿流改道的患者术前切合实际地与患者共商腹部造口的最佳位置，帮助患者试戴造口装置。
术前护理
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造口位置选择
平卧位
站立位
坐位
脐旁两横指
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3、做好肠道准备：遵医嘱术前3d少渣半流食并给予肠道制菌药，术前1d禁食，口服肠道营养液及泻药，术前1d晚及术日晨清洁洗肠并留置胃管。
4、加强营养，适当活动：教会患者深呼吸，有效咳嗽、咳痰的方法，戒烟酒，防止便秘。
术前护理
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