膀胱癌病例汇报ppt课件.ppt

病例汇报
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徐某某 72/M
主诉：发现肉眼血尿1个月。
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病史
现病史：患者1个月前因外伤手术中留置尿管时出现肉眼血尿，未见血块及组织物排出，伴尿痛，不伴尿急、尿频、排尿困难等不适，上述症状持续3天后消失，于外院行泌尿系CT（2013-5-28）提示膀胱肿瘤。后就诊于我院，门诊行膀胱镜（2013-6-25 北大医院）示膀胱左后壁菜花样肿物，大小3cm，肿物周围多发小乳头样肿物，周围粘膜呈绒毯样改变。行泌尿系B超（2013-6-27）示膀胱肿瘤T3，遂以“膀胱肿瘤”收入院。患者自发病以来，无腰痛、骨痛，无便秘、便血、里急后重，无咳嗽、咯血等症状，精神、饮食、睡眠可，大便如常，小便同前所述，体重无明显变化。
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病史
既往史：既往体健。
1个半月前因外伤行右膝关节手术
（半月板修补+滑膜囊部分切除术）。
否认输血史。否认食物、药物过敏史。
个人史：农民，长期接触农药。吸烟30余年，1包/天，已戒烟10余年。
婚育史、家族史无特殊。
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查体
查体：一般情况可，T ℃ P 78次/分 R20次/分 BP110/72mmhg，心肺腹（-），右膝关节可见2个直径1cm手术瘢痕，双下肢不肿。
双肾区未见异常隆起，无叩击痛；双侧输尿管走行区无压痛，膀胱未充盈，耻骨上区无压痛，外***未见明显异常。
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辅助检查
泌尿系B超（ 2013-6-27 我院）：**，表面不平，内部回声低，回声不均匀，基底宽广，侵犯膀胱壁全肌层。提示：膀胱肿瘤T3。
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辅助检查
泌尿系CT（2013-6-27 我院）：
，膀胱左侧壁及后壁、后下壁增厚，可见多发软组织密度肿块及结节，**，增强扫描后病变明显强化，分泌期可见多发大小不等的充盈缺损。考虑膀胱癌。
、肾盂、肾盏、输尿管未见明显异常。
-腹膜后未见肿大淋巴结。盆腹腔未见积液征象。
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外院
我院
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