膀胱过度活动症诊治指南ppt课件.ppt

膀胱过度活动症
诊治指南(2005)
尿控学组 2005
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制定《OAB诊治指南》的意义
有关名称混乱
诊治误区多，甚至有的极不科学
有共性，有利于诊治和科研
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2002年 珠海 初次讨论
2003年 北京 定稿
华 泌尿外科杂志发表
2005年 武汉 初次修改
2005年 石家庄 二次修改
2005年9月 再次征求修改意见
2005年11月全国会公布最后方案
本指南制定背景：
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膀胱过度活动症（OAB）的定义
（OAB）是一种以尿急症状为特征的症候群，常常伴有尿频和夜尿症状，可伴有或不伴有急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动可其它形式的尿道-膀胱功能障碍；客观检查无明确感染和其它明显的病理学改变。
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膀胱过度活动症（OAB）的定义
是一综合征或症候群；以症状作为诊断基础
　只包括储尿期症状，不含有排尿期症状
　现有条件下无感染或其它明显的病理改变证据
　尿动力表现：可为逼尿肌过度活动，
　　　或其它尿道-膀胱功能障碍
（包含多种疾病：女性尿道综合征、男性中青年不明原因尿频等）
（有别于LUTS，可为储或／和排尿期症状）
（第一版中称为特发性）
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膀胱过度活动症（OAB）的定义
OAB中有关症状的定义：
尿急：突发、急迫排尿感，且很难被延迟
急迫性尿失禁：是指与尿急相伴随、或尿急后立即出现的非随意漏尿
尿频：尿频是病人认为每天排尿太频繁的一种主诉
夜尿：是病人每夜1次或多于1次地醒来排尿的主诉。
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膀胱过度活动症（OAB）的分类
膀胱活动过度：
无明确病因,病程半年以上
伴OAB症状的其它疾病：
有明确病因
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膀胱过度活动症（OAB）的病因
OAB产生机理不明，有以下学说：
逼尿肌不稳定
膀胱感觉过敏
尿道及盆底肌功能异常
其它：精神行为异常，激素代谢异常
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筛选性检查：初步确立诊断
选择性检查：可疑或伴有其它问题
OAB的检查及诊断
伴有OAB症状的其它疾病的选择性检查：
指导选择治疗
三步曲：
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1。病史
典型症状：包括排尿日记评估
其他相关症状
排尿困难
尿失禁
性功能
排便状况
相关病史
泌尿及男性生殖系统疾病及治疗史
月经、生育、妇科疾病及治疗史
神经系统疾病及治疗史
OAB的筛选性检查
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