2021年医保局计划征缴股工作计划.doc

2021年医保局计划征缴股工作计划
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2021年医保局计划征缴股工作计划
为了搞好我县___年度医疗保险的征缴工作，保证我县镇医疗保险征缴工作的顺利完成，结合我县___年征缴工作的实际情况，特制订以下工作计划：
一、细心筹备，认真负责，做好城镇职工和居民医疗保险征缴工作的准备事项。
由于我县从___年起，居民医保征缴工作主体的调整，加上今年医疗保险征缴的目标任务将提高。时间紧，任务重。所以做好征缴的准备工作是关键。具体如下：
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，统一思想和认识，保证征缴工作的统一性。我县从___年度其，居民医保征缴工作由于征缴主体调整，工作量大等原因，加上业务人员的业务水平不是很强，政策理解得也不是很透彻，所以在工作中造成了认识意见的不统一，使基层经办机构的工作难度增大，给征缴工作的开展带来了一定的困难，在一定程度上影响了该项工作的顺利进行。因此___年我们应该加强自身的业务培训和学****努力提高业务水平和工作能力，在思想和认识上做到上下统一，以保证该项工作的顺利开展。
，保证居民医疗保险参保人员信息资料录入的准确和完整.
、扎实地做好城镇职工和居民医疗保险的征缴资料（此工作包括基层经办机构）。
（1）认真落实城镇居民医疗保险的周报制度，做好周报时间的及时性与资料的准确性。
使用城镇职工和居民医疗保险征缴的专用___。
建立城镇医疗保险征缴工作信息资料。
二、扎实宣传、营造氛围，提高城镇居民的参保积极性。
通过发传单、挂标语、办专栏、做广播电视的专题报道以及___居民现场培训政策等多种方法让居民充分了解医保、相信医保，提高其参保积极性.
三、认真落实城镇居民医疗保险住院报销政策和比例，让参保居民真正享受到该项政策的实惠。
通过上述措施以保障居民的合法权益来提高其参保积极性
四、加强监督，防止征缴工作中弄虚作假的现象产生。
由于居民医疗保险中因参保人的参保类型不同，其参保缴费金额就不一样，特别是参保类型中（三无人员、优抚对象、___与普通人员）的缴费金额差别很大，所以要认真核实参保人员的身份，做到公平、公正、公开，使居民医疗保险的征缴工作透明于老百姓，这样就会让居民相信我们的征缴工作，有利于征缴工作的开展。
五、城镇职工医疗保险征缴的方法有待改进，征缴力度应该加强。
总之，通过上述各种措施，以确保我县城镇居民医疗保险___年的征缴工作能顺利完成。
2021年医保年度工作计划范文
篇1随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的___%以上，已经成为医疗领域的主要资源。我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。在本年度，结合我院的实际情况，对我院的医保、新农合做好以下工作。
一、门诊管理方面
为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生，我院门诊大夫应严加审核，规范管理，确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。
二、医保、农合办公室管理方面
现在我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实，对其住院期间管理方面还存在缺陷：
1、在收费处办理住院手续时，应准确登记医疗类型，严格把关是否符合住院标准，每日核查一次。
2、建立医保、新农合监督小组，定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作，不仅对病人的身份进行核实，并对医保、参合病人的住院病历是否合格，根据政策规定进行审核。审核内容：诊断病种是否准确、完整；药品使用是否正确；诊断项目是否合理；检查报告单是否完善。发现不合格的病历，及时告知责任医生进行修改。
3、在收费处办理出院结算后，住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销，避免结账、补偿报销在同一科室，更加规范了财务制度。
三、需要加强的几项具体工作：
1、加强对医务人员的政策宣传，定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。重视培训工作，不定期举办医保、新农合知识培训班。
2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。各项政策认真执行，并积极落实，当好领导的参谋助手，使医保中心（农合办）、医院和患者三方达到共赢。
3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责（收费处）。
在今后的工作中，我深信，在劳动保障和农合办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，医保、新农合的管理工作会