儿童血液肿瘤治疗(1).pptx

儿童血液肿瘤的治疗概论
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15岁以下儿童恶性肿瘤总体发病率为每年10~13/10万，与成年人恶性肿瘤相比，在发病方式、对治疗反应、预后等多方面均有明显差异。
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发病机制：
***：主要是环境因素，个人生活****惯、环 境污 染、特殊感染暴露等。
儿童：主要是基因因素。基因突变可能发生于胚胎发育期，不一定来自亲代。
40%视网膜母细胞瘤有遗传因素。
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常见儿童肿瘤的种类有急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、骨肉瘤、尤因氏肉瘤、横纹肌肉瘤、生殖细胞瘤等。
成年人以原发于上皮组织的癌最多见，如胃癌、肺癌、直肠癌、乳腺癌等。
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临床特点：
白血病和全身转移的晚期肿瘤常有相似的全身症状，包括发热、贫血、出血倾向、肢体和骨骼疼痛、消瘦等。各种肿瘤尚有不同的原发部位特征和转移特征
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常见儿童肿瘤的原发灶和转移部位
病名 常见原发部位 常见转移部位
白血病 骨髓 全身各部位
非霍奇金淋巴瘤 中前纵膈、回盲部、腹腔及外周淋巴结 肝、脾、淋巴结、骨髓、
骨、脑膜
霍奇金淋巴瘤 外周淋巴结、中纵膈 肝、脾、淋巴结
神经母细胞瘤 肾上腺、脊柱两侧交感神经链 骨髓、肝、淋巴结、骨、
框部、皮肤
肾母细胞瘤 肾 淋巴结、肺、肝
骨肉瘤 长骨干骺短 端 骨、肺
尤因肉瘤 四肢骨、躯干骨、软组织 肺、骨、骨髓
横纹肌肉瘤 泌尿生殖道、颌面部软组织 淋巴结、肺、肝、骨髓、
脑、骨
生殖细胞瘤 睾丸、卵巢、骶尾部、盆腔、纵膈、松果体 淋巴结、肺、骨髓
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不同原发部位常见的肿瘤
原发部位 常见肿瘤
头面部 非霍奇金淋巴瘤、横纹肌肉瘤、组织细胞增生症
颈部 淋巴瘤、神经母细胞瘤
纵膈 淋巴瘤（前、中纵膈）、神经母细胞瘤（后纵膈）、胸腺瘤（前纵
膈）、生殖细胞性肿瘤（前纵膈）
腹腔 淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤
盆腔 生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、淋巴瘤
骨 骨肉瘤、尤因肉瘤、非霍奇金淋巴瘤
骶尾部