尿管的护理(1).ppt

尿管的护理
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一、目的
二、操作前评估
三、操作
四、操作后评估
五、注意事项
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目的
；使尿失禁病人保持会阴清洁干燥。
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，测膀胱容量、压力及残余尿量
，为危重、休克病人正确记录尿量。
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操作前评估告知单已签字同意

性别、意识、会阴、问病史（男）等

温度、位置、家属等

导尿包（尿管型号）、
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导尿
导尿前注意事项：
入科告知书必须签字同意，病人***无畸形；
拉隔帘、清家属陪护（邻床背对被操作者）、探视时间避免操作、垫尿垫子、禁止议论患者等
导尿包必须在有效期内，包装完好
清醒单人，躁动者双人或多人操作
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操作中
脱去病号裤，垫尿垫，将近侧被服盖至对侧腿上，充分暴露会 阴部。男采取平卧位，导尿包打操作侧；女采取截石卧位，导尿包打两腿中间
导尿包外包装保留撑起放置床尾，
戴无菌手套，严格消毒（两次）打开消毒包进行第二次消毒前打入尿袋与检查尿管。消完后充分润滑尿管后插入。
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将尿管完全插入见尿后打起水囊，不见尿左手背按压膀胱。
收拾用物做标识记录
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操作中问题及处理

误入***：另取一无菌尿管重新留置，注意无菌操作。
尿管不通：使用前未检查尿管质量及是否通畅。（错误）
尿管打折：尿管前端位置高于膀胱内尿液平面，导致无尿引出。
插入过浅：尿管未到达膀胱。
患者确实无尿：向膀胱内注入少量生理盐水。
尿管中无尿，安全起见，千万不要打水囊！
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勿暴力操作，告知医生请专科会诊。

打入10ml液体，轻拽尿管至停止后溢尿，禁止继续打水，告知医生更换大号尿管或是更换原尿关位置（转动）

用导尿包中的纱布或纸巾擦拭病***肤使其清洁

男性病人回放包皮，放置充血水肿。
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操作后
标识粘于尿管分叉的水囊管上
于尿袋上填写日期 时间 床号等信息
放：放至床一侧，低于耻骨联合；尿袋开口 高于地面10cm，调整绳子长度并打结。
倒：倒尿时尿袋开口勿接触容器壁及其内的液体，避免大姐频繁倒尿（500····800）；尿潴留首次放尿小于1000ml，夹闭1小时后再次开启，观察尿量。
留：留标本时无菌操作
管：尿袋延长管放于患者腿上，禁止与其余管路放置于同侧并接触；烦躁者由退下方穿过挂于床尾， 远了双手活动范围。
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