全国麻疹监测方案(1).ppt

全国麻疹监测方案（2014年版）
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一、监测目的
（一）及时发现麻疹病例，采取针对性措施，预防和控制疫情。
（二）掌握麻疹、风疹流行病学特征，分析人群免疫状况，确定易感人群，加强风险评估和预警。
（三）了解麻疹病毒学特征，追踪病毒来源、传播路径。
（四）评价麻疹、风疹预防控制效果，为适时调整疫苗免疫策略提供依据。
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二、监测病例定义与分类
监测病例定义为：
发热、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎/关节痛症状之一者，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹或风疹的病例。
麻疹疑似病例定义为：
具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。
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二、监测病例定义与分类






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（1）实验室确诊麻疹病例
符合下面条件之一的监测病例，为实验室确诊麻疹病例。
①血标本检测麻疹IgM抗体阳性者；
②病原学标本检测麻疹病毒核酸阳性或分离到麻疹病毒者；
③恢复期血清麻疹IgG抗体滴度比急性期有≥4倍升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转者。
（2）实验室确诊风疹病例
符合下面条件之一的监测病例，为实验室确诊风疹病例。
①血标本检测风疹IgM抗体阳性者；
②病原学标本检测风疹病毒核酸阳性或分离到风疹病毒者；
③恢复期血清风疹IgG抗体滴度比急性期有≥4倍升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转者。
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（1）麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阳性者。
（2）从麻疹疑似病例的标本中分离到麻疹病毒或检测到麻疹病毒基因者。
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（1）流行病学联系病例
①流行病学联系麻疹病例。
监测病例无标本或标本不合格，但与实验室确诊麻疹病例有流行病学关联。
②流行病学联系风疹病例。
监测病例无标本或标本不合格，但与实验室确诊风疹病例有流行病学关联。
（2）临床符合病例
①临床符合麻疹病例。
具备发热、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的监测病例，无标本或标本不合格，与实验室确诊麻疹病例无流行病学关联，未明确诊断为其他疾病者。
②临床符合风疹病例。
具备发热、出疹并伴淋巴结肿大、关节炎/关节痛症状之一，或传染病责任疫情报告人怀疑为风疹的监测病例，无标本或标本不合格，与实验室确诊风疹病例无流行病学关联，未明确诊断为其他疾病者。
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（1）麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，且无其他原因可以明确解释者。
（2）麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，但与实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者。
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符合下面条件之一的监测病例，为排除麻疹风疹病例。
（1）血标本检测麻疹和风疹IgM结果均为阴性，且无其他麻疹或风疹实验室检测阳性结果者。
（2）无标本或标本不合格，与实验室确诊麻疹/风疹病例无流行病学关联，且明确诊断为其他疾病者。
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（1）麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阴性、风疹IgM抗体阳性，或经实验室确诊为其他发热出疹性疾病者。
（2）麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性，但有其他原因可以明确解释者（如与风疹实验室确诊病例有流行病学联系）。
（3）麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本麻疹IgM抗体阴性，但与实验室诊断麻疹病例无明确流行病学联系或有其他明确诊断者。
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