糖尿病基本知识及围手术期的处理(1).ppt

糖尿病基本知识及围手术期的处理
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病例1. 59岁女性，头痛3天，意识障碍2小时入院，经头颅MRI确诊为脑出血，需急诊手术。既往有高血压和糖尿病病史10年，口服降糖药不详。。
问题1：血糖高能否急诊手术？
问题2：针对血糖高你如何处理？
问题3：她有可能是哪一型糖尿病？
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病例2. 56岁男性，头痛2年，视力下降3个月入院。经垂体MRI确诊为垂体瘤，拟行手术治疗。既往有糖尿病病史6年， Tid 。，，%。
？
？
，，他的血糖达标了吗？
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主要内容
糖尿病分型
糖尿病的典型临床表现
糖尿病的并发症
糖尿病的实验室检查
糖尿病的诊断标准
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糖尿病的治疗方法
胰岛素的分类
糖尿病的控制目标
糖尿病围手术期的处理
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一、 糖 尿 病 分 型
1型糖尿病 2型糖尿病
其他特殊类型糖尿病
妊娠糖尿病
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T1DM
T2DM
易感基因
有
无
家族史
无
有
发病年龄
＜30岁
＞40岁
体形
不胖
多偏胖
起病情况
急、症状明显
缓慢、隐袭
***症
易发生
诱因时可发生
胰岛素、C肽
低
正常、高、低
自身抗体
90%新发者有
无
胰岛素治疗
需要
大多数不需，特殊情况下用
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二、糖尿病典型临床表现 “三多一少”，即多尿，多饮，多食和体重 减轻。
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三、糖尿病的并发症
(一)急性严重代谢紊乱 糖尿病***症酸中毒、高渗性高血糖综合征、乳酸性酸中毒、糖尿病性低血糖症。
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(二)感染性疾病
(三)慢性并发症

（1）糖尿病肾病（DN）
（2）糖尿病性视网膜病变（DR）
（3）糖尿病性心肌病变 可诱发心力衰竭、心律失常等情况。
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