眩晕高血压的护理(1).ppt

眩晕（高血压）病人的护理
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简介
概念：眩晕是目眩与头晕的总称。目眩即眼花或眼前发黑，视物模糊；头晕即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。二者常同时并见，故统称为眩晕。
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病因分类

(1)椎－基底动脉供血不足，是老年人眩晕的最多见原因，主要是因为动脉粥样硬化及高血压。
(2) 桥脑及小脑出血。
2. 眼源性眩晕

常见于心律失常、高血压、低血压、颈椎病、贫血、甲亢、糖尿病、尿毒症等

：链、庆大、卡那或万古霉素,苯妥英钠等药物后
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高血压
高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症，是最常见的心血管疾病，可分为原发性高血压和继发性高血压两大类
原发性约占95%，继发性约占5%
诊断标准：
指静息状态未使用降压药的情况下，非同日（一般间隔2周）3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。
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高血压病因及发病机制
病因

：高钠、低钾、低钙饮食是多数患者发病的主要危险因素。
：BMI≥24kg/㎡发生高血压风险是正常BMI的3~4倍。
：脑力劳动者高于体力劳动者，城市发病率高于农村。
5其他因素：年龄、性别、吸烟、饮酒，噪声等。
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高血压病因及发病机制
发病机制


-血管紧张素-醛固***系统（RAAS）激活


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高血压病特点：
三高: 三低:
患病率高 知晓率低
致残率高 治疗率低
死亡率高 控制率低
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高血压临床要点
：多数患者早期无明显症状，偶尔体检发现血压增高，患者可有头痛、失眠、眼花、头晕、耳鸣、乏力等症状，症状与血压增高无一定关系。
：听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音，心尖部可闻及杂音及第四心音。
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高血压临床要点
：
(1)心脏：出现高血压性心脏病（左心室肥厚、扩张）、冠心病、心力衰竭。
(2)脑血管病：包括缺血性脑梗死、脑出血、脑动脉血栓形成。
(3)肾脏：长期高血压致肾小动脉硬化，肾功能减退，称为高血压肾病，晚期出现肾衰。
(4)眼底：眼底血管与血压增高程度有一定关系。采用Keith-Wagener（基瓦二氏分类法）分四级。
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高血压临床要点
：
(1)高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等诱因下，全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，致血压急剧升高，患者可出现头痛、烦躁、多汗、尿频、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸及视物模糊等症状，发作历时短暂，严重可出现心绞痛、肺水肿、高血压脑病等。
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