麻风病防治幻灯.ppt

XX县2013年XX中学关于 麻风病防治师资培训讲座
一、XX麻风病防治现状
截至2013年11月，XX县累计发现麻风病人274例（多菌型182例，少菌型91例）：累计治愈211例（多菌型137例，少菌型74例），累计死亡59例，累计其他减少1例，现症服药病人3例，（以县为单位基本消除麻风病指标是：患病率小于1/10万）。
由于麻风病具有高感染、低发病，潜伏期长（可几年甚至十几年），新病人发现难度大、畸残发生率高等特点，因此，必须充分认识到麻风防治工作的长期性、艰巨性和复杂性。只有采取综合防治方法，才能有效地控制麻风病的流行，直到最终消灭麻风病。
麻风病的传染源及传染方式
人是麻风杆菌的唯一自然宿主。未经治疗的麻风病人，特别是多菌型病人是主要的传染源。
查菌阴性的少菌型病人或未定类病人一般无传染性.
经MDT（联合化疗）治疗的病人，虽查菌阳性，但由于麻风菌活力大部分丧失，也基本无传染性。
传染方式：直接接触 、呼吸道、间接接触
直接接触 : 长期密切与多菌型麻风病人接触，特别是皮肤对皮肤的直接接触 。
呼吸道 ：鼻黏膜 是麻风菌的主要排出途径 ，特别是多菌型麻风病人打喷嚏的时候。
间接接触 ：多菌型麻风病人的生活用具和生产工具 。
大多数人(约占98%)细胞免疫功能正常杀死细菌 不发病。
少数易感人群细胞免疫功能缺陷，不能杀死细菌 发病。
麻风菌的繁殖世代一般为11~13天.
麻风菌侵入人体后，繁殖很慢，加上毒力很弱，繁殖初期可不为机体所识别。但麻风菌繁殖到一定数量时，由于绝大多数人对麻风菌有不同程度免疫力，可杀灭和清除麻风菌而不发病。
在免疫学上表现为机体淋巴细胞的激活和抗体升高，称之为“亚临床感染”。
少部分人因机体免疫力低下，细菌持续繁殖发病。
从麻风菌侵入人体到发病，称为潜伏期。
由于麻风病发病慢，症状不明显，感染麻风菌的时间难以确定，故潜伏期只能以临床情况来推算。
有一些证据表明，大多数人在血清内出现抗麻风菌抗体后，经2~3年发病，由此可推算麻风病潜伏期一般为2~3年，也有长达10余年者。
麻风病分类及临床表现：
1、（光谱分类法）：
分为结核样型（TT），界线类偏结核样型（BT），界线类（BB），界线类偏瘤型 （BL），瘤型（LL），未定类型（I）。
2、MDT分型：
多菌型（MB）：查菌（+），皮损≥6块，神经受损≥ 2条；
少菌型（PB）：查菌（—），皮损≤5块，神经受损﹤2条。
临床表现：
麻风杆菌侵入人体后，主要侵犯皮肤粘膜及周围神经；
1、侵犯皮肤导致→各类皮损，如红斑、白斑、结节、浸润、脱眉、水泡等；麻风皮疹可类似于多种其他皮肤病，但其显著特征是“红斑白斑、麻木闭汗；生疮生癣、不痛不痒；眉毛脱落、面如醉酒；中医西医、久治不愈”。
2、侵犯粘膜导致→粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡（如鼻、咽部等）
LL型麻风—面部结节、脱眉