慢性肺原性心脏病概述.ppt

内科护理专业
系列课件
慢性肺原性心脏病
一、概念
二、病因与发病机制
三、临床表现
四、实验室检查
五、诊断要点
六、治疗要点
七、护理诊断及措施
八、其他护理诊断
九、保健指导
十、复****题
本节重点
:肺心病、肺性脑病、肝颈静脉返流
征阳性


：禁用镇静药、***、催眠药；
，
慢性肺原性心脏病
[概述]
由于肺组织，胸廓或肺动脉系统的病变，引起了肺循环阻力增高，导致肺动脉高压及心负荷增加，右心扩大，右心功能不全的心脏病。%,90%以上为40岁以上中老年。寒冷、高原、农村发病率高,诱因为呼吸道感染.
[病因]
㈠支气管、肺疾患：
⒈慢支：肺心病的90%为慢支、阻塞性肺气肿引起，其次为支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、尘肺等发展而来。
㈡胸廓运动障碍性疾病：
严重的脊柱、胸廓畸形、胸膜广泛肥厚粘连→胸廓活动受限→肺受压→肺血管受压、扭曲→肺动脉高压。
㈢肺血管疾病：
原发性肺动脉高压。
[发病机理]
:
(1)缺氧性肺小动脉痉挛:为主要因素缺氧→血管活性物质增加→肺小动脉平滑肌痉挛→肺动脉高压。
(2)肺毛细血管断裂→肺血管床面积减少→肺动脉高压.
(3) 血流变学异常及血容量增加: 红细胞增加、免疫球蛋白增加、纤维蛋白原增加、血流阻力增加→肺动脉高压。
，心肌受损:
慢性缺氧、呼吸道反复感染、细菌***刺激→使心肌缺氧中毒而肥大。
[临床表现]
一、肺、心功能代偿期表现：
㈠原发病表现+肺气肿体征+缺氧表现：
㈡肺动脉高压的体征：P2亢进、分裂。
㈢右心室肥大体征：剑突下搏动，三尖瓣区收缩期杂音。