慢性乙肝肝炎诊治进展.ppt

病毒性肝炎
Who understands viral hepatitis, who understands the whole medicine
概述
病毒性肝炎（viral hepatitis）由多种肝炎病毒引起的一组传染病
以肝脏炎症和坏死病变为主
主要通过口或体液而传播
主要表现：疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常
部分病例：黄疸，无症状感染常见
甲型肝炎和戊型肝炎主要表现为急性肝炎
乙、丙、丁型肝炎：慢性肝炎→肝硬化→重型肝炎/肝细胞癌
Viral Hepatitis - Historical Perspective
A
“Infectious”
“Serum”
Viral hepatitis
Enterically
transmitted
Parenterally
transmitted
F, G,
? other
E
NANB
B
D
C
病原学：HBV一般情况
嗜肝DNA病毒（Hepadnavirus）科
动物肝炎病毒：土拔鼠肝炎病毒（WHV）、地松鼠肝炎病毒（GSHV）、鸭乙型肝炎病毒（DHBV）
易感动物：黑猩猩
对外界抵抗力很强
病原学：HBV结构
HBV颗粒形式
小球形颗粒，直径约22nm，由HBsAg组成
柱状颗粒，直径约22nm，长度约100~
1 000nm，由小球形颗粒组成
大球形颗粒（Dane颗粒），完整的病毒体，直径42nm
包膜：乙型肝炎表面抗原（HBsAg）, 厚7nm
核心：直径28nm，含环状双股DNA、HBcAg、HBeAg 、HBV DNA和HBV DNAP
图 HBV不同颗粒结构模式
图 HBV不同颗粒结构模式
图 血液中HBV颗粒电镜图
图 血液中HBV颗粒电镜图