内科学顺口溜.doc

内科学冠心病的临床表现平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉,偶可见, 奔马律,杂音清, 逆分裂,第二音。脑血栓临表 1 、年令跨度大 2 、静态发病多 3 、急骤,多完全,常痉挛,癫痫 4 、半数起病时不同程度的意障,重则昏迷 5 、少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区 6 、心原性栓塞 7 、脂肪性栓塞 SLE 诊断要点面盘光,关口精血浆,肾免抗急性心衰治疗原则端坐位,腿下垂, 强心利尿打吗啡, 血管扩张氨茶碱, 激素结扎来放血, 激素, 镇静, 吸氧。心力衰竭的诱因感染紊乱心失常, 过劳剧变负担重, 贫血甲亢肺栓塞, 治疗不当也心衰。右心衰的体征三水两大及其他三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄, 急性心梗伴心衰; 二度高度房室阻, 预激病窦不应该。房性早搏心电表现房早 P 与窦 P 异, P-R 三格至无级; 代偿间歇多不全, 可见房早未下传。心房扑动心电表现房扑不于房速同,等电位线 P 无踪, 大 F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀, QRS 波群不增宽, F 不均称不纯。心房颤动心电表现心房颤动 P 无踪,小 f 波乱纷纷, 三百五至六百次; P-R 间期极不均, QRS 波群当正常,增宽合并差传导。房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏, QRS 波群同室上; P 必逆行或不见, P-R 小于点一二。阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经) 继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压; 原醛——原发性醛固***增多症; 嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤; 皮质—皮质醇增多症; 动脉—主动脉缩窄; 妊高—妊娠高血压。心肌梗塞的症状疼痛发热过速心, 恶心呕吐失常心, 低压休克衰竭心。心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛——心绞痛; 流——主动脉瘤夹层分离; 腑——急腹症; 肺——急性肺动脉栓塞; 言——急性心包炎。心梗的并发症心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨; 乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕二尖瓣狭窄症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。) 体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。主动脉瓣狭窄症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。) 体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。与慢性支气管炎相鉴别的疾病“爱惜阔小姐”“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核慢性肺心病并发症肺脑酸碱心失常, 休克出血 DIC. 与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病. 控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙***替芬。两碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物激素——肾上腺糖皮质激素色甘酸——色甘酸二钠肾上——拟肾上腺素药物抗钙——钙拮抗剂***替芬——***替芬重度哮喘的处理一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂一补——补液二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注氧疗——氧疗两素——糖皮质激素、抗生素兴奋