2016年中医执业医师《中医内科》复习笔记.doc

2016年中医执业医师《中医内科》复习笔记.doc2016年中医执业医师《中医内科》复****笔记

　　以下，望各位考生在复****期间认真阅读。

　　喘证

　　一实喘

　　1风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散

　　麻黄汤 外感风寒表实证

　　麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施; 发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

　　华盖散：华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供，三拗只用甘麻杏，表散风寒力最雄。

　　2表寒肺热证——麻杏石甘汤

　　麻杏石甘汤外寒内热

　　麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长; 肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。

　　3痰热郁肺证——桑白皮汤

　　方歌一：桑白皮汤痰热了，芩连山栀将火扫; 苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。

　　方歌二：桑白皮汤夏苏子，贝母杏仁芩连栀

　　4痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤

　　二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存; 利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。

　　三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤; 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

　　5肺气郁闭证——五磨饮子

　　四磨汤：槟榔、沉香、乌药、人参

　　五磨饮子：乌郎只是木沉香：乌药、槟榔、枳实、木香、沉香

　　四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟;

　　四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平。 去参加入木香枳，五磨理气力非轻。

　　二虚喘

　　1肺气虚耗证——生脉散合补肺汤

　　生脉散 ：生脉麦味与人参，保肺生津又提神; 气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

　　补肺汤

　　方歌一 补肺要紧好参芪，紫菀五味桑白皮; 妙在一味黑熟地，金水相生病自离。

　　方歌二 补肺汤用参芪地，紫菀五味桑白皮

　　——金匮肾气丸合参蛤散

　　金匮肾气丸六味地黄丸+附子、肉桂

　　肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸; 苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。

　　六味地黄丸：地八山山四，丹泽茯苓三。熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓

　　参蛤散=人参+蛤蚧

　　3正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹 加蛤蚧粉

　　参附汤=参、附+姜、枣

　　黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香; 芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。

　　不寐

　　1肝火扰心证——龙胆泻肝汤

　　龙胆泻肝汤柴胡引经药

　　方歌一 龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开; 木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

　　方歌二 龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草;当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

　　2痰热扰心证——黄连温胆汤心悸篇

　　3心脾两虚证——归脾汤心悸篇

　　归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾

　　4心肾不交证——六味地黄丸和交泰丸

　　六味地黄益肝肾，山萸山药泽苓丹。

　　交泰丸：黄连、肉桂

　　5心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤

　　安神定志丸心悸篇

　　安神定志丸为远志丸减辰砂

　　远志丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸;

　　菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易。

　　酸枣仁汤

　　酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎;

　　养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。

　　痫病

　　1风痰闭阻证——定痫丸

　　方歌一

　　定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏;

　　胆星蝎蚕珀竹沥，姜汁甘草和朱砂;

　　镇心祛痰又开窍，平肝熄风控痫发。

　　方歌二

　　《医学心悟》定痫丸，天麻胆星贝夏陈，

　　远茯丹麦僵蚕蝎，琥珀菖朱草姜沥。

　　2痰火扰神证——龙胆泻肝汤合涤痰汤

　　龙胆泻肝汤柴胡引经药

　　方歌一 龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开; 木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

　　方歌二 龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草;当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

　　涤痰汤：涤痰温胆参菖星人参、菖蒲、胆南星

　　3瘀阻脑络证——通窍活血汤

　　通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜;

　　川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

　　4心脾两虚证——六君子汤合归脾汤

　　六君子汤：四君子+陈皮、半夏：六君子

　　四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。

　　益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。