2017年卫生资格内科主治复习辅导.doc

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　　卫生资格是卫生专业技术资格考试的简称，很多人为了省事，简称卫生资格考试。下面是应届毕业生考试网我为大家编辑整理了，希望对大家备考有所帮助。

　　垂体前叶功能减退

　　垂体前叶功能减退的临床表现与下列因素有关：

　　①垂体衰竭的程度;

　　②受累激素的种类

　　③蝶鞍内压力增高的程度与垂体受损的部位;

　　④发病年龄与患者的性别。

　　部分性垂体功能减退症较全部垂体功能减退症为多见。分泌的受累次序一般先是促黄体激素LH和GH，而后为促卵泡激素FSH，ACTH，促甲状腺激素TSH，最后是血管加压素VP。泌乳素PRL分泌缺乏较少见，但分娩后垂体坏死除外。高泌乳素血症可能源于肿瘤如泌乳素肿瘤，但更多见的是由于下丘脑的功能异常，使正常腺体分泌PRL增加。在有下丘脑病变的患者，尿崩症是较常发生的，便当下丘脑-垂体病变足以损害ACTH分泌时，尿崩的多尿症状可以缓解而被隐匿。

　　多脏器衰竭

　　多脏器衰竭 mul-tiple organ failure，MOF也称多系统器官功能衰竭multiple systemic organ failure，MSOF，是在严重感染、创伤、大手术、病理产科等后，同时或顺序地发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合征。

　　MSOF的概念始于20世纪60年代末，70年代初。当时属于一种新的临床综合征，故也称“70年代综合征”。也是国内外医学界研究的热点课题。

　　20 多年来，尽管国内外学者为此做了不少努力，但MSOF的发生率和病死率并无真正降低，其主要原因之一就是缺乏对MSOF概念的统一认识和临床早期诊断方法。过于强调MSOF的终点，难以指导MSOF早期诊断和临床防治。

　　20世纪90年代初，国际上提出全身炎性反应综合征systemic inflammatory response syndrome，SIRS与多脏器衰竭的发生发展密切相关，并建议将过去曾用的MOF命名改称为多脏器功能失常综合征 multiple organ dysfunction syndrome，MODS。

　　淋巴瘤的全身表现

　　

　　恶性淋巴瘤在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。

　　、血液系统表现

　　恶性淋巴瘤诊断时10%～20%可有贫血，部分患者可有白细胞计数、血小板增多，血沉增快，个别患者可有类白血病反应，中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者，尤其晚期病人表现为免疫功能异常，在B细胞NHL中，部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。

　　

　　恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现，皮肤损害呈多形性，红斑、水疱、糜烂等，晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下，皮肤感染常经久破溃、渗液，、脱屑。

　　胃下垂的检查

　　，有时用冲击触诊法，或患者急速变换体位时，可听到脐下振水声。上腹部易扪到主动脉搏动，常同时伴有