教学颌骨囊肿护理精要.ppt

颌骨囊肿的护理颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物,逐步增大、颌骨膨胀破坏,据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类,牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来;非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成,如面裂囊肿,亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。发生于颌骨而与成牙组织和牙有关。 ,故亦称非牙源性外胚叶上皮囊肿。 。角化囊肿有两个高峰期: 20~30 岁和 50 岁年龄组。多发生于颌骨任何部位。 1、牙源性颌骨囊肿生长缓慢,初期无自觉症状。如继续生长,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面部畸形。 2、如果囊肿发展到更大时,表面骨质变为极薄之骨板,扪扣时有乒乓球样感觉,并发出羊皮纸样脆裂声,最后,此层极薄的纸也被吸收时,则可发生波动感。一般囊肿大多向颊侧膨胀;但角化囊肿可有 1/3 病例向舌侧膨胀,并穿破舌侧骨壁。当下颌骨囊肿发展过大,骨质破坏过多时,可能引起病理性骨折。 (根端囊肿)或缺牙。 ,镜下可见胆固醇结晶。角化囊肿(颌骨囊肿的一种类型)的囊液为乳白色角化物或皮脂样物。 线平片颌骨囊肿在 X线平片上表现为圆形或卵圆形密度减低区,边界清楚,边缘光滑锐利,其内可以是单房或多房。随着囊液积聚,囊肿具有一定的膨胀性,可引起临近牙移位,少数可见牙吸收。周围骨质吸收,囊腔壁为致密白线(骨皮质线)。角化囊肿X线: (一)术前护理 1、执行口腔科术前一般护理常规。 2、拍X线片,以正确估计囊肿范围,囊肿与周围组织的关系,以及囊肿累计牙齿的情况,从而选择正确的手术方案。 3、在囊肿并非感染时,应先控制感染,待炎症消除后再进行手术。 4、对于可以保留的牙齿,在手术前做根管治疗。 5、术前全口洁治,清洁口腔,以免术后伤口感染。(二)术后护理 1、执行口腔科术后一般护理常规。 2、全麻 6小时后进温凉流食或半流食。饮后注意漱口,保持口腔清洁,防止口腔感染。 3、术后给予口外四角带加压包扎 3天,以减少术后刀口出血及局部肿胀。 3、术后 24 小时内面部局部冷敷,减轻局部水肿出血,促进刀口愈合。进温凉流食或半流食,切忌咬硬物,以免继发骨折。