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头晕脑供血不足诊断误区.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约93页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

脑缺血/供血不足
高山
头晕/眩晕与病因之间复杂的关系
头晕/眩晕
外周前庭性
/其他
脑缺血/供血不足
？
焦虑/抑郁
高山
• 观念的落后与概念的混乱
• TCD被误用和滥用
• 臆断某些异常检查结果与头晕/眩晕
之间的关系
脑缺血/脑供血不足诊断中
某些问题的探讨
高山
颈动脉供血不足
脑供血不足
椎基底动脉供血不足 (VBI)
后循环缺血（PCI）认识的历史
提出新概念（1950s）
高山
1970年--，没有了颈动脉供血不足
1990年--，国际分类也不再使用VBI
2000年--，Caplan建议统称PCI
VBI：既非缺血又非正常的状态
(1998的脑血管疾病分类和2004年脑血管疾病防治指南附录)
国内现状
后循环缺血（PCI）认识的历史
国际动态
高山
2006年中国后循环缺血专家共识，中华内科杂志
后循环缺血（PCI）只包括
后循环TIA
后循环脑梗死
号召不再使用：
椎基底动脉供血不足 (VBI)
后循环缺血
（PCI）
VBI与PCI的不同之处
缺血性头晕/眩晕
X
X 椎基底动脉
供血不足（VBI）
后循环
TIA
后循环脑梗死
高山
高山
头晕或眩晕辅助检查
神经科门诊
内科门诊
TCD
椎基底动脉
供血不足
高山
TCD被滥用和误用
• 在神经科被误用和滥用的检查方法之
最是TCD
• 而TCD在中国所犯最严重的错误也是根
据血流速度的改变作出“脑供血不足”
的诊断

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