甲状腺结节论文：磁共振弥散加权成像在鉴别甲状腺良恶性结节中的价值.doc

甲状腺结节论文: 磁共振弥散加权成像在鉴别甲状腺良恶性结节中的价值【中文摘要】探讨磁共振(MRI) 弥散加权成像(DWI) 在鉴别甲状腺良恶性结节中的价值。方法:采用平面回波成像(EPI) 技术,对 50例甲状腺结节患者( 良性组41例, 恶性组9例)和20 名健康志愿者行 DWI 检查, 分别测量 b 值取 200 、 400 、 600s/mm2 时良恶性结节和甲状腺结节患者及健康志愿者正常甲状腺的表观弥散系数(ADC) 值, 比较其差异, 并计算以恶性组 ADC 值 95% 可信区间的上限值作为良恶性结节的分界值时的诊断效能。所有患者均经手术病理证实。结果:b 值为 200 、 400 、 600s/mm2 时良性组与恶性组之间 ADC 值的差异均有统计学意义(P<) 。将恶性组 ADC 值 95% 可信区间的上限值作为良恶性结节鉴别的分界值,则b 值为 200 、 400 、 600 s/mm2 时, 分界值分别为 × 10- 、 × 10- 、 × 10-mm2/s 。应用 ROC 曲线分析不同 b值时 ADC 分界值诊断恶性结节的效能,显示b值为 400s/mm 2 时价值最大, 其敏感性、特异性、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为 % 、 % 、 % 、 % 及 % 。结论: 甲状腺恶性结节的 ADC 值低于良性结节, 差异有统计学意义,b值 400s/mm2 时,ADC 值以 × 10-mm-2/s 为鉴别良恶性结节的分界值有较高的准确度。【英文摘要】:To investigate the value of MR diffusion weighted imaging(DWI) in differentiating malignant from benign thyroid and methods:DWI studies using spinecho echo planner imaging(EPI) sequence with ab value of 200,400 and 600s/mm well as routine MRI were performed in 50 patients with pathology proved focal thyroid lesions(benign,n=41;malignant,n=9)and 20 healthy apparent diffusion coefficient(ADC) values were measured and their differences upper limits of 95% confidence interval of mean ADC values as the diagnostic threshold to differentiate malignant from benign lesions to analyze the ADC value in the diagnosis of malignant lesions with differen