面神经麻痹强度—时间曲线检查.docx

面神经麻痹强度一时间曲线检查
华东医院康复医学科 郑洁皎
写在课前得话
面神经麻痹就是以颜面表情肌群得运动功能障碍为主要特征得一种临床常见病， 本病又
称为面瘫•由面神经麻痹引起得损害所发生得部位不同 ，它可分为中枢性面神经麻痹与周围
性面神经麻痹两种。 病损在面神经核以上至大脑皮层中枢之间 ，即为一侧皮质脑干束受损
时称为中枢性或核上性面神经麻痹； 面神经纤维发生病变所造成得面瘫称为周围性 （即核性
或核下性）面神经麻痹。
一、 检查方法
（一） 检查时可采用单极法或双极法， 获得一定得频率，频率多在 0、5— 1Hz,
多用方波，确定运动点位置与选择好波形与极性
（二 ）取好面神经相关运动点。
（三）电极始终保持同一位置，先从最宽得脉冲开始刺激，依次由宽到窄，引出肌肉最小 收缩动作，读出阈值。
（四）根据各脉冲宽度刺激所需要得阈值，在坐标纸上定点、连线 ，以曲线得形态、位
置分析，得出诊断结果。
二、 运动点取点
F图就是面神经所支配得肌群得运动点
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F面这张图就是下肢得，我们把整个运动点以图式得方式给大家展示
,在做常规电诊断
得时候可以参照。
周围神经有一系列得运动点，下面得图式可以瞧到 上肢运动点。
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三、面神经麻痹
（一）解剖特点
1、解剖
面神经很复杂，它就是一个混合性得神经，有运动支、有感觉支。面神经得运动纤维就
是支配面部表情肌与镫骨肌，副交感纤维分布于泪腺、鼻腔、口腔黏膜、下颚下腺、舌下腺
等腺体。 味觉纤维分布于舌前 2/，再穿
过骨壁进入面神经管，经茎乳孔出颅•出颅后弯向前行进入腮腺，并发出终支到达面部。右图 就是面神经得图式，我们可以判别就是颌上瘫、颌下瘫，这与损伤得部位相关
2、病因
最常见得周围性面神经麻痹就是面神经炎 （B ell氏麻痹），其次就是面神经带状疱疹
病毒感染（ Ramsay -Hun t综合征）•此外,颅脑外伤、颅底骨折也可造成面神经损伤。
3、 临床表现
面部表情肌瘫痪，即额纹变浅或消失，眼睛不能闭合，鼻唇沟浅，口角歪斜，鼓腮无力, 吹哨不能。 一些病毒感染还可以出现耳廓与外耳道得疱疹、疼痛。
中枢性 表情肌 瘫痪，额纹就是存在得，不变浅，周围性就是额纹变浅、消失。这就是 两者得主要区别。
4、 面瘫康复评定
可以与双侧表情肌对照，病变时对侧表情肌瘫痪，口角下垂且向健侧偏斜，流泪或流涎 鼻唇沟变浅，或眼裂增大，额纹消失 ，不能皱眉、闭目、露齿、鼓腮、吹口哨等。
面神经麻痹得临床表现，错误得就是（）|
A、 表情肌瘫痪
B、 额纹正常
C、 眼睛不能闭合
D