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颌面部外伤病人的护理【优质推荐】.docx


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颌面部外伤病人的护理【优质推荐】.docx
文档介绍:
颌面部外伤病人的护理【优质推荐】
重点护理
(1) 窒息是颌面部外伤中早期危及患者生命的严重问题之一。在抢救过程中应严密 观察是否有发生窒息的先兆症状,如烦燥不安、出冷汗、面色苍白、口唇发绀、鼻 翼煽动等症状,应清除口鼻内分泌物、泥土和异物,将后坠的舌牵出,吊起下坠的 上颌骨块,必要时用针头插入环甲膜,或行气管切开术。
(2) 口腔颌面部有丰富的血管、淋巴管,受伤后易发生出血,特别是颌内动脉损伤, 出血难以制止,可造成出血性休克。根据受伤的部位及损伤的性质,观察出血的情
况,进行有效的止血和补充血容量,但在补充液体时,应注意适当的速度,以免加 重脑水肿。
(3) 密切观察患者神志、瞳孔的变化,并注意耳鼻中有无清亮液体或血液流出,如 有则提示脑脊液外漏,有合并脑外伤的可能,应及时报告医生。观察患者面部感染, 有无麻木、面瘫等,是否损伤腮腺导管而引起涎漏。
口腔护理
对口内有结扎钢丝或颌面牵引固定的患者进行机械清洗,医学教 |育网搜集整理用
20ml注射器接弯头轻轻插入病人磨牙后区空隙,注入后让病人慢慢摇头,使漱口液 在口内充分流动,让病人自己低头将液体吐出,反复 3〜4次,如口唇较干可搽石蜡 油,有创面者涂1%碘甘油。
3.饮食护理 颌面部外伤病人,常由于张口受限,面部伤口疼痛及咬合错乱等原因,不能咀嚼食 物,因此主要靠鼻饲供给高热量、高蛋白质及丰富维生素流质饮食,采用多食制, 时间不宜过长。5〜7d后则改用橡皮管吮吸法,以便吞咽功能的较早恢复,但吮吸时 速度要慢。不能吮吸者,可由护士或家属喂食,用皮管通过缺牙部位或磨牙间隙进 入,咽食时应耐心,顺着病人吞咽的节奏缓慢喂食,速度应适当,以免呛咳。鼻饲 开始时应量少,清淡,逐渐增加,温度以不烫手背为宜,餐具要保持干净,定时清 洗消毒。
4.创面护理

颌面部腔窦多,且存在一定致病菌,易引起感染,应尽早缝合关闭这些与腔窦相通 的创口,减少感染的机会。对暴露的伤口,应保持干燥清洁,拭去伤口的渗血及分 泌物,用1%碘伏清洁伤口,1次/d对于包扎的伤口,保持敷料清洁干燥。
5•恢复期护理
口腔手术1周后进行功能锻炼,必要时进行理疗。嘱病人经常作张口、闭口运动, 以防瘢痕挛缩,影响病人张口及进食。
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