骶骨肿瘤手术术中配合【优质推荐】.docx

詆骨肿瘤手术术屮配合【优质推荐】
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舐骨肿瘤手术术屮配合：
1、降温配合
降温前连接各种监护仪，电极用皮肤保护膜覆盖，以免浸水后脱落；冰浴时病人呈 头高位，以免浸湿耳部，膝部垫高，以免因温度较低造成病人关节损伤。病人胸前 及会阴处遮盖治疗巾，防止冰块直接接触皮肤而引起室颤。降温时先取小块冰在病 人胸前擦试，观察病人对冷刺激的反应，病人有鸡皮疙瘩出现，证明麻醉深度不够, 需加深麻醉；若病人无反应，则可降温。降温时将橡皮袋四周兜起，在病人四周放 入冰水，由于病人身体大部分浸浴在冰水中，接触面积大，降温迅速，身体深部的 温度开始下降缓慢，lOmin后下降迅速。体温下降与病人的胖瘦、体形及室温、麻醉 的深度有关，因此应根据不同情况控制冰浴的时间。出浴后迅速用毛毯将水迹轻轻 蘸干，避免损伤病人的皮肤。术中维持鼻咽温34°Co术屮输入适量冷医学教|育网搜 集整理液体，有助于维持术中低温，如输入4°C的库血1000ml/h病人的体温可下降 3〜6°C。术后复温时将液体和血液放入35°C水中加温，不可超过38°C,以防发生溶 血及输液反应。人量输库血后因滤器内的微聚物可阻塞血流，需及时更换输血器， 监测PCT、BT、CT、血气及电解质。术后复温使用电热毯，最高温度不宜超过45°C, 同时在病人腹股沟、腋下、颈静脉处使用热水袋加速复温，但应注意复温时因局部 组织温度较低，末梢循环差，复温过快、过高均可使局部组织烫伤，甚至坏死。变 温毯是通过水箱内循环水的温度和与病人体表接触，达到降温和复温的冃的，降温、
复温时均受到病人与变温毯接触面积人小的影响，故速度慢。
2、 器械护士配合
舐骨肿瘤手术应备好开腹器械和脊椎器械。前路行左下腹斜切口，切开腹壁肌肉， 沿腹膜及输尿管向右侧钝性剥离，显露左侧骼内动脉，10号线结扎，游离腹主动脉, 套入阻断带备用；再结扎紙屮动脉，游离肿瘤前面