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尿生成的影响因素与利尿药的作用.ppt


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尿生成的影响因素与利尿药的作用.ppt
文档介绍:
尿生成的影响因素 及利尿药的作用

尿生成的三个环节
肾小球的滤过
肾小管和集合管的重吸收
肾小管和集合管的分泌
实验原理

原尿
180L/日
重吸收reabsorption
分泌 secretion
终 尿
1.5L/日


原尿量的多少取决于GFR(GFR取决于有效滤过压,滤过膜的面积,滤过膜的通透性)。
终尿量的多少主要受肾小管重吸收的影响。

实验目的
学****输尿管插管技术;
观察某些因素对血压及尿量变化的影响;
通过利尿药的使用,理解和掌握利尿药的作用和作用机制。
实验对象
家兔

实验步骤

家兔称重,麻醉与固定
给药方式:头皮V针耳缘V穿刺输液(5-10滴/分)
颈部手术:分离右侧迷走神经,穿双线;
分离左侧颈总动脉并插管,描记Bp
两侧输尿管插管
下腹部备皮,耻骨联合上0.5cm正中剪开皮肤及皮下筋膜,沿腹白线打开腹腔,暴露膀胱,用手轻轻将膀胱拉出腹腔,辨认、游离输尿管。
穿双线,结扎膀胱端,靠结扎部位剪口,向肾脏方向插入输尿管(插管内注满NS),结扎、固定;行另一侧输尿管插管,记录尿量。

实验项目 血压
尿量(滴/分)
尿糖定性试验
正常


0.9%生理盐水

/
20%葡萄糖


5mg/kg呋塞米

/
1:10000去甲肾上腺素
电刺激迷走N外周端

/
/



不同因素对尿量变化的影响及尿糖定性试验
观察指标

观察项目
输入37℃ 20-40 ml N.S. Bp、尿量、尿糖定性试验
注入20%G.S(2ml/kg)尿量、尿糖定性试验
注入0.1%呋塞米(速尿,2ml/kg) Bp、尿量
注入1/10000去甲肾上腺素0.5 ml Bp、尿量
剪断一侧迷走N,以中等强度电刺激迷走N外周端(使Bp下降50mmHg)尿量

注意事项
输尿管插管前,注意将插管内注满生理盐水,以防止插管后凝血堵塞,尿液无法流出。
输尿管插管动作要轻柔,避免损伤输尿管。
注意电刺激时迷走N的状态:可用N.S.浸润
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