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鼻饲技术操作流程.docx


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文档列表 文档介绍
鼻饲技术操作规程
评 估
病人病情,意识状态、耐受及合作程度。
准 备
护士 按要求着装 洗手并擦干 戴口罩 按医嘱准备鼻饲饮食 并备齐用物 检查用物
物品 处置车、医嘱单、快速手消液、
插管用物:胃管、胃管包(治疗巾、弯盘、压舌板、止血钳、
镊子、纱布)、手套、棉签、石蜡油、胶布、别针、 听诊器、灌注器
鼻饲用物:纱布、灌注器、温开水、鼻饲饮食
拔管用物:弯盘内盛纱布、松节油、棉签、手套等
环境安静、安全
病人取舒适卧位(最好坐位或半坐位)
方 法
插胃管携物至床旁核对向病人解释颌下铺治疗巾戴手 套 清洁并检查鼻腔 测量胃管长度 润滑胃管前端 插管 检查胃管置入位置 固定 在胃管尾端标识留置
时间、深度 告知患者注意事项
鼻饲 核对 先检查胃管位置 注入20-30ml温开水 注食 注20-50ml温开水冲洗胃管 关闭胃管末端 整理用物 按规定清洁消毒鼻饲用物 洗手签字/记录入量
拔管 核对 向病人解释 戴手套 关闭胃管末端 轻起胶布
边拔边用纱布擦拭胃管 胃管弃于医用垃圾桶中 清洁面
部整理用物并消毒 洗手记录
注意事项
操作中注意观察病人反应
插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等,表示误入气管,应
立即拔出,休息片刻重查。
昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约 15
厘米,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度, 使管端沿后壁滑行,插至所需长度。
插管固定后,在胃管尾端标识留置时间、深度,告知患者注意事
项,避免胃管脱出
鼻饲液温度38〜40C,每次量〈200毫升,间隔时间不少于 2小时。 鼻饲混合流食应当间接加温以免蛋白凝固。
每天检查胃管插入的深度, 鼻饲前检查胃管是否在胃内, 并检查患 者有无胃潴留,胃内容物超过150毫升时,应当通知医生减量或者 暂停鼻饲。
鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入,鼻饲前后均应用 20毫升温水
冲洗胃管,防止管道阻塞。
对长期鼻饲的患者应当定期更换胃管。
拔管时嘱病人深呼吸,一手拿纱布,另一手在病人呼气时拔管,
到咽喉处快速拔出
患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。
护士操作规范,动作轻柔、熟练、节力,关心、体贴病人。
鼻饲管插入成功,病人无特殊不适。鼻饲期间病人无不良反应。
用物处理正确。
一、 目的
对不能从口进食的患者,从胃管内灌注流质食物、保证病人摄入足 够的营养、水分和药物。
二、 理论提问
1、 判断胃管在胃内的三种方法?
答:(1)连接注射器于胃管末端回抽,抽出胃液即可证实在胃内。
(2) 置听诊器于病人胃区快速经胃管向胃内注入 10毫升空气, 同时在胃部听到气过水声。
(3) 将胃管末端置于盛水的治疗碗内无气泡逸出。
2、 鼻饲技术操作的注意事项?
答:(1)插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等,表示误入 气管,应立即拔出,休息片刻重查。
(2) 昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部 时约15厘米,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽 部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。
(3) 每天检查胃管插入的深度,鼻饲前检查胃管是否在胃内, 并检查患者有无胃潴留,胃内容物超过 150毫升时,应当
通知医生减量或者暂停鼻饲
20 毫

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