腹部手术后并发急性肺不张11例临床观察.pdf

中国现代 医药杂志 年 月第 卷第 期 ，，，． · ·
腹部手术后并发 急性肺不 张 例 临床观察
王 晓 平 陈 绍 发
急 性 肺 不 张是 腹 部 手 术 后 出现 的 急症 之 一 ．由 ．方 法 立 即予 以 吸氧 ，生 理 盐 水 加 氨 溴 索
于 痰 液 阻塞 段 、叶 支气 管 ，甚 至 主 支气 管 ，导 致 通 气 雾 化 吸人 ，并 补 充液 体 ，氨茶 碱解 除 支气 管痉 挛 。急
不 足造 成缺 氧 ，使 患者 出现 呼 吸 困难 ，严重 者 可发 生 性 肺 不 张 由于 好 发 于下 叶 ，尤 其 是 下 叶 背段 及 后 基
急性 呼吸衰 竭 ，危及 生命 。术前 积 极 预防 ，术后 积 极 底 段 ，患 者 因腹 部 手 术 原 因不 能 行 头低 足 高 卧位 体
治疗 ，可减少 该并 发症 的发生 。 位 引 流 ，但 可鼓 励 患 者行 无 枕 侧 卧位 ，患 侧 在上 ，并
稍 向腹 部 倾 斜 ，沿 支 气 管树 走 向 ．轻 叩背 部 ．促 进 痰
材料 与 方法 液移 动 ，发生 在 上 叶尖后 段 患者 取坐 位 ，并 稍 向前 倾
斜 ，轻 叩病 侧 肺部 上段 背侧 ，同时 鼓励 患者 深 呼吸及
．一般 资料 年 月～年 月入 院行腹 咳嗽 。无效 者 ，立 即予 以纤 维 支气 管镜 床 旁 吸痰 ，首
部手 术 治 疗 的 患 者 ，男 例 ，女 例 ，其 中 年 龄最 小 先 吸 出主 支气 管 及 叶 支气 管 内痰 液 ，然 后 把 纤 维支
者 岁 ，平 均 ．岁 。例 患者 术 前有 不 同程 度 的 气 管 镜 头 放在 阻塞 处段 叶开 口处 吸痰 ，并 予 以氨溴
咳嗽 、咳痰症 状 。查 体 ：双 肺 叩 清音 ，双肺 呼 吸音 稍 索 配 入 。生 理 盐 水 ．每 次 取 ～
粗 ，未 闻及 干 湿 哕音 。胸 片未见 明显 异 常 。术后 ～ 反 复灌 洗 ．如 痰液 吸