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教师资格证补办申请表
编号:
申请人姓名
出生
性别
年月
身份证号
联系电话
原申请资格
原申请学科
种类及时间
原教师资格
证书编号
申请时所在单位
现工作单位
申请理由
本人签名:
年
月
日
所在单
位意见
年
月
日
主管部
门意见
年
月
日
补办资格证书号码
补办
情况
年
月
日
领证人签名
年
月
日
经办人:
申明作废报刊剪贴
身份证剪贴
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