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文档介绍
锁骨骨折闭合穿针术
锁骨骨折概述
锁骨骨折是常见的上肢骨折，％~％，％。
锁骨骨折多为间接暴力所致，直接暴力较少见。多为跌倒时手掌或肩外侧着地，暴力经上肢、肩锁关节传导所致。
临床表现上骨折局部肿胀、畸形，近折端上翘，上臂连同肩部下坠。
2
分型分类多采用Craig分型，分为中、远、近1/3骨折
3
骨折移位特点
锁骨中1/3骨折后，由于胸锁乳突肌的牵拉，近骨折端向上、向后移位，远骨折端则由于上肢的重力作用及胸大肌上份肌束的牵拉向前、向下移位，并有重叠移位。
4
外观畸形
锁骨位于皮下，骨折后出现肿胀、瘀斑，头部向患侧偏斜，锁骨上窝消失。
5
治疗现状
锁骨骨折在治疗上大致分为非手术治疗和手术治疗两大类治疗方法。
非手术治疗：对无移位或青枝骨折不需手法整复，给予适当外固定限制活动。对于有重叠移位或成角畸形患者，多行手法复位8字绷带或T形夹板固定法。但常遗留明显外观畸形，产生骨折不愈合的病例并不少见。
手术治疗：多数学者认为明显移位的锁骨骨折应采用切开复位内固定，可直视下准确复位及牢固固定骨折端，但存在创伤大及切口影响美观等弊端。
手法复位闭合穿针内固定治疗锁骨骨折具有创伤小、复位好、恢复快及不影响美观等优点。
6
器械准备
7
锁骨端提钳介绍
形似常用巾钳，长20cm，，，，~，成锥形。
8
大家学****辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
9
麻醉与体位
麻醉方法：
采用臂丛神经阻滞麻醉（肌间沟入路），或全麻。
手术体位：
患者取端坐位坐于高度适宜的登子上或仰卧于手术床上，采用肩部手术常规消毒方法进行消毒及铺无菌巾，充分暴露患侧肩部前后侧皮肤。
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锁骨骨折概述
锁骨骨折是常见的上肢骨折，％~％，％。
锁骨骨折多为间接暴力所致，直接暴力较少见。多为跌倒时手掌或肩外侧着地，暴力经上肢、肩锁关节传导所致。
临床表现上骨折局部肿胀、畸形，近折端上翘，上臂连同肩部下坠。
2
分型分类多采用Craig分型，分为中、远、近1/3骨折
3
骨折移位特点
锁骨中1/3骨折后，由于胸锁乳突肌的牵拉，近骨折端向上、向后移位，远骨折端则由于上肢的重力作用及胸大肌上份肌束的牵拉向前、向下移位，并有重叠移位。
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外观畸形
锁骨位于皮下，骨折后出现肿胀、瘀斑，头部向患侧偏斜，锁骨上窝消失。
5
治疗现状
锁骨骨折在治疗上大致分为非手术治疗和手术治疗两大类治疗方法。
非手术治疗：对无移位或青枝骨折不需手法整复，给予适当外固定限制活动。对于有重叠移位或成角畸形患者，多行手法复位8字绷带或T形夹板固定法。但常遗留明显外观畸形，产生骨折不愈合的病例并不少见。
手术治疗：多数学者认为明显移位的锁骨骨折应采用切开复位内固定，可直视下准确复位及牢固固定骨折端，但存在创伤大及切口影响美观等弊端。
手法复位闭合穿针内固定治疗锁骨骨折具有创伤小、复位好、恢复快及不影响美观等优点。
6
器械准备
7
锁骨端提钳介绍
形似常用巾钳，长20cm，，，，~，成锥形。
8
大家学****辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
9
麻醉与体位
麻醉方法：
采用臂丛神经阻滞麻醉（肌间沟入路），或全麻。
手术体位：
患者取端坐位坐于高度适宜的登子上或仰卧于手术床上，采用肩部手术常规消毒方法进行消毒及铺无菌巾，充分暴露患侧肩部前后侧皮肤。
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