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文档分类:医学/心理学

抑郁症诊断标准.docx


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抑郁症诊断标准.docx
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抑郁发作的诊断标准

ICD-10 中,抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此,抑郁发作只

包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。ICD-10 规定的抑郁发作一般标准有3 条:

G1.抑郁发作须持续至少 2 周。

G2.在病人既往生活中,不存在足以符合轻 躁狂 或躁狂 (F30.-) 标准的轻躁狂或躁狂发

作。

G3.需除外的最常见情况:此种发作不是由于精神活性物质使用( F10- F19)或任何器

质性精神障碍( F00-F09)所致。抑郁发作的症状分为两大类,可以粗略地将之分别称为核

心症状和附加症状。抑郁发作的核心症状有 3 条:

抑郁心境,对个体来讲肯定异常,存在于一天中大多数时间里,且几乎每天如此,

基本不受环境影响,持续至少2 周;

对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感;

精力 不足或过度疲劳;

抑郁发作的附加症状有 7 条:

自信心丧失和自卑;

无理由的自责或过分和不适当的罪恶感;

反复出现死或***想法,或任何一种***行为;

主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低,例如犹豫不决或踌躇;

(5) 精神运动性活动改变, 表现为激越或迟滞 (主观感受或客壑ぞ菥 ?桑??ltBR> (6)

任何类型的睡眠障碍;

食欲改变(减少或增加),伴有相应的体重变化。

轻度抑郁发作( F32.0 ):具有核心症状中的至少两条,核心与附加症状共计至少四条。

中度抑郁发作( F32.1 ):具有核心症状中的至少两条,核心与附加症状共计至少六条。

ICD-10 中还列举了一系列所谓躯体综合征症状, 在含义上与 DSM-IV 的伴忧郁或经典分类中

的内源性抑郁症类似。这些症状包括:

对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣;

对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应;

比通常早醒 2 小时以上;

早晨抑郁加重;

具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据(他人的观察或报告);

食欲明显丧失;

体重减轻(上月体重的 5%以上);

***明显丧失。要符合躯体性综合征的条件,上述症状必须有其四。

重度抑郁发作分为不伴精神病性症状( F32.2 )和伴有精神病性症状( F32.3 )两型。其

抑郁表现需具有全部三条核心症状, 核心与附加症状共计八条。 伴有精神病性症状者需存在:

妄想和幻觉,但不应有典型精神分裂症性的幻觉和妄想(即:不应有完全不可能或

与文化不相适应的妄想, 不应有对病人进行跟踪性评论的幻听或第三人称的幻听)。常见的





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情况为带有抑郁、自罪、虚无、自我援引及被害内容的妄想;或

抑郁性木僵。伴有精神病性症状者又分为与心境相协调的和与心境不协调的两类。

与心境相协调的精神病性症状包括罪恶妄想、无价值妄想、躯体疾病或大祸临头(灾难)妄

想、嘲弄性或谴责性的听幻觉; 与心境不协调的精神病性症状包括被害或自我援引妄想, 没

有情感色彩的幻听。









躁狂发作诊断标准




诊断要点

情感障
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  • 时间2021-04-17