治疗塞牙的方法.docx

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食物嵌塞（ food impaction ）是临床上的发及常见疾病，其病因通常认是由于龈乳头萎缩，
对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴，相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌［ 1～ 3］
牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型，其中以垂直型最多，混合型次之， 水平
型最少。按照嵌塞范围分为广泛型、部分型和局限型食物嵌塞，其中，局限型最为多见，多
发于第、第二恒磨牙间， 上下颌情况相同，其次为第二及第三恒磨牙间隙。 发病情况上颌多
于下颌， 再次为第一双尖牙和第一恒磨牙间， 发病情况上下颌基本相同， 下颌尖牙和第一双
尖牙间食物塞偶见。部分患者年龄多集中在 30～ 60 岁， 20 岁以下和 70 岁以上较少［ 4］。
食物嵌塞给患者在日常生活中带来了极大的痛苦和不便， 对患者牙体及牙周组织的危害性较大， 目前尚无特效的治疗方法。 本文从食物嵌塞的各发病原因及近年来国内外对食物嵌塞治疗方法的进展做一综述，为治疗食物嵌塞提供参考和依据。
食物嵌塞的主要病因
食物嵌塞主要有以下病因：
①牙体生理解剖结构遭到破坏导致的食物嵌塞，如后牙牙体
缺损、 相邻牙接触区龋损、 釉质发育不全、 牙合面过度磨耗和充填式牙尖引起对颌牙间食物
嵌塞。当相邻牙间隙在
～
范围内时最容易产生食物嵌塞；邻牙间隙在
～
范围时肯定会产生食物嵌塞；
而当牙间间隙在 ～ 范围时 ,仅在遇有后
牙远中颌 ,对牙合牙有充填式牙尖
,相邻牙的边缘嵴高低不平等情况下才会有食物嵌塞；而当
牙间隙在 ～
范围时 ,有食物残渣的堆积 ,患者仅有不适感 ,经漱口、刷牙则可以
清除；当牙间隙在
以上时 ,则不会产生食物嵌塞［
4］。②无牙体生理解剖结构破坏
及其他原因引起的食物嵌塞：后牙轻度远中牙合关系、有充填式牙尖、
牙尖特别陡，造成食
物嵌塞。徐军等［ 5 ］使用光牙合分析法计算食物嵌塞部位远中牙远中向斜面与近中向上受
力之比值， 与正常牙合牙齿的比值做对照，
发现前者明显小于后者，
因而得出牙齿近中移位
不够是造成类食物嵌塞的原因；
鼻咽部疾病导致长期张口呼吸，
舌体巨大畸形致牙弓、
牙位
不稳定，使牙弓明显扩大，前牙呈扇形排列，
使各牙之间出现间隙，引起全口牙广泛性的食
物嵌塞；后牙近中或远中错牙合畸形，伴上下前牙拥挤、
错位致食物嵌塞； 老年人生理性牙
龈萎缩，引起水平型食物嵌塞；牙列缺失患者，未及时行修复治疗，致对牙合牙伸长、邻牙
向缺隙侧倾斜移位致食物嵌塞；
广泛严重的牙合磨损，牙解剖冠变短，
外形改变， 侧向牙合
可编辑
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力增大致创伤性牙合、牙龈萎缩、牙松动，在咀嚼时颊、舌、唇不能正确控制食物的正常流
向，被唇颊舌压入牙颈部及邻间隙造成食物嵌塞。 晚期牙周炎牙齿松动