报告脊髓空洞症MRI表现.ppt脊髓空洞症
西安市第一医院
医学影像科 惠志强
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概念&分类
病因&发病机制
病理
临床特点
MRI表现
鉴别诊断
小结
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概念
累及脊髓的慢性进行性变性病
脊髓中央管室管膜内外有液体积聚
病变多位于颈、胸髓
累及延髓,称为延髓空洞症
脊髓与延髓空洞症可单独发生&并发
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分类
交通型脊髓空洞症
脊髓空洞与第四脑室相连续
空洞壁由室管膜细胞构成
非交通型脊髓空洞症
脊髓空洞与第四脑室不相连续
中央管空洞壁由室管膜细胞构成
前柱及后柱空洞壁由神经胶质增生所致
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病因&发病机制
先天性发育异常
流体动力学说
脊髓血液循环异常
其他
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先天性发育异常
本病常合并:小脑扁桃体下疝
脊柱裂
脑积水
颈肋
弓形足
胚胎期神经管闭合不全
脊髓内先天性神经胶质增生导致脊髓中心变性
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流体动力学说
颈枕区先天性异常影响CSF自第四脑室进入蛛网膜下腔
脑室内压力搏动性增高, 冲击脊髓中央管使之逐渐扩大, 导致与中央管相通的交通型脊髓空洞
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脊髓血液循环异常
脊髓内血管异常或血循环异常
引起脊髓缺血\坏死\软化, 形成空洞&脊髓积水
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其他
脊髓肿瘤囊性变
损伤性脊髓病
放射性脊髓病
脊髓梗死软化
脊髓内出血
坏死性脊髓炎
非交通型
继发性脊髓空洞
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病理
脊髓外形:
梭形膨大
或萎缩变细
基本病理改变:
脊髓内空洞形成
脊髓积水
空洞周围有神经胶质增生
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