眼科学课件：视网膜病.ppt

视网膜病
第一节 概述
一、视网膜的特点
光的接收器和传导器
三级传导: 感受器 双极细胞、水平细胞 神经节细胞
视网膜的十层结构

、视杆细胞层








一、视网膜的特点
视网膜外屏障：色素上皮细胞之间紧密连接
视网膜内屏障：视网膜毛细血管管壁的内皮细胞之间的闭锁小带和周细胞
血液供应:视网膜中央血管系统、睫状血管系统
黄斑：无内颗粒层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层
无视网膜毛细血管
仅有视锥细胞 一对一
第一节 概述
第一节 概述
二、视网膜病变的表现
视网膜屏障遭到破坏
（1）. 视网膜水肿：
细胞外水肿：视网膜毛细血管受损
细胞内水肿：中央动脉栓塞
（2）. 视网膜出血：
浅层出血： 线状、条状及火焰状、色鲜红，位于神经纤维层；
如视网膜静脉阻塞
深层出血： 圆点状出血、色暗红，位于外丛状层与内核层；
如糖尿病性视网膜病变
视网膜前出血：视网膜浅层的大量出血，位于视网膜内界膜
与玻璃体后界膜；见于颅内蛛网膜下腔出血
或硬脑膜下出血
视网膜下出血：视网膜下新生血管或脉络膜毛细血管
玻璃体积血：大量视网膜前出血或视网膜新生血管出血所致
二、视网膜病变的表现
视网膜屏障遭到破坏
（3）. 渗出：
硬性渗出：外丛状层遗留的脂质沉着
软性渗出：毛细血管前小动脉阻塞、神经纤维层的微小梗塞，
轴浆运输阻断而形成
视网膜色素改变：先天性、获得性
视网膜增生性病变：PVR、PDR
第一节 概述
第二节 当前研究的热点
相关新生血管性疾病
视网膜色素变性
视网膜移植
视网膜、视功能再形成的研究
第三节 视网膜血管病
一、视网膜中央动脉阻塞
病因
常为筛板水平的粥样硬化栓塞所致，栓子占领20%；
系统性疾病：偏头疼、外伤、凝血障碍、炎症、感染、服
避孕药、结缔组织病；
视网膜手术及眶内手术等也可诱发
临床表现
突然发生无痛性失明是其特征；
瞳孔直接光反射消失、间接光反射存在；
典型的眼底表现可见后极部视网膜水肿、苍白，中心凹形成
樱桃红斑，视网膜动脉变细；数周后，视盘苍白、视网膜萎缩、血管变
细呈白线状。