妊娠反应.doc

妊娠反应妊娠即怀孕过程,即受精卵在母体发育成为胎儿的过程。一旦精子和卵子结合,就孕育一个新的生命。妊娠头三个月(即0— 12周) 称妊娠早期。此阶段正是受精卵向胚胎、胎儿剧烈分化的重要时期, 也可以说是胎儿“分化组装成形”的时期。妊娠早期会有妊娠反应, 感觉头晕乏力、倦怠嗜睡, 并且食欲减退。有些人还可能有食欲异常、挑食、喜酸味和厌油腻。从胚胎学来看,从受孕到妊娠 60 天左右是器官发生期,尔后是组织发生和功能形成期。如脑和神经系统形成于受精后 15— 20 天;心血管系统形成于受精后 20— 40 天。(这里所说的时间是实际受孕时间,并不等于末次月经以后的时间。以末次月经的时间减去两周即为实际受孕时间。) 胎儿各器官形成时期, 最易受外界的最响。加之胎盘发育还不充分, 孕激素分泌处于低潮, 这正是易发生流产的时期。所以平时月经准时, 当末次月经过期一周仍不见来者, 夫妇应首先意识到是怀孕。一旦确诊, 除生活上注意, 避免公共场所活动外, 同时也得从心理上做好准备。其次避免影响胚胎分化和胎儿发育的各种危险因素。如: 放射线、烟、酒、滥用药物、各种有毒物质( 如苯、铅、***、***等), 病毒感染, 特别是风疹感染, 该病在妊娠早期的畸形儿发生率可高达 55— 60% 。妊娠 13— 27 周为中期妊娠。是母亲和胎儿都已安定的时期。早孕反应消失, 心情变得愉快起来, 肚子还不算大, 动作也还方便。此期间胎儿发育较快。孕妇应从妊娠 20 周开始定期做产前检查,尔后每 4 周检查一次。每次应查体重、血压、尿蛋白, 还需做血常规、尿常规、肝功等化验。为了解胎儿发育情况, 应测宫底高度、腹围, 听胎心, 了解胎动情况。以便早期发现异常情况。孕 24 周后要进行乳房护理,每日用肥皂水擦洗乳头, 纠正乳头凹陷, 有乳头皲裂者应及早治疗。有腿抽筋和静脉曲张的人,不要长时间站立。妊娠 28 周以后为晚期妊娠。应每 2 周检查一次;妊娠 36 周以后, 一周检查一次。检查的内容仍同前。这个时期最可怕的是妊娠高血压综合征。有腿肿、头痛、恶心等症状时, 要及早接受医生检查。避免过度疲劳, 饮食注意不要摄盐过多, 睡眠时采用侧卧位较舒服。在预产期前二周, 要准备好婴儿和母亲的用品, 选择好分娩的医院, 落实好与丈夫和家人联系的方法。因不知道什么时候开始宫缩, 故要避免一个人外出。加强营养,积蓄体力,一旦有临产先兆,如“见红”, 规律宫缩,那就该去住院了。妊娠是生理现象, 不是疾病的表观, 但其一系列适应性生理变化又明显不同于常人。 1 、子宫:在非妊娠时,只有鸡蛋大小。随着胎儿的生长,子宫逐渐增大,到妊娠 39 周时,子宫长径可达 35 厘米左右。 2 、***:随着妊娠周数增加,***壁伸长,变得柔软疏松,易于扩张。***分泌物也增多, ***部色素沉着, 膨大变软, 为胎儿娩出准备了条件。 3、乳房: 妊娠 6—7 周左右乳腺开始发育。孕妇自觉发胀, 乳房变大, 乳头、乳晕有色素沉着。妊娠晚期挤压乳房时, 有时会流出淡黄色乳汁。 4 、皮肤:面部色素沉着明显。腹壁、大腿外侧及乳房等处皮肤由于弹力纤维断裂而出现妊娠纹。此外妊娠期常感皮肤发痒。 5 、体重:一般营养状况下,整个妊娠期体重可增加 10— 12 公斤。但各时期增长速度不同。孕早期,由于妊娠反应,体重无明显变化。孕4 个月以后, 妊娠平稳、食欲增加, 胎儿生长加快, 体重增加也较快。 6 、心血管:怀孕中期,母体血容量增加明显,血液呈稀释状,白细胞略有上升。孕中、晚期心率平均每分钟增加 10— 15 次。由于下肢、***及直肠静脉压升高,易出现下肢、***静脉曲张和痔。 7、消化: 孕早期有食欲减退、恶心、呕吐等症状,孕 12 周逐渐消失。由于肠蠕动减低,易出现肠胀气和便秘。 8 、膀胱:孕早、晚期,由于增大的子宫和胎儿头压迫膀胱,因此出现尿频现象。 9 、呼吸:随着妊娠周数的增加,腹压增高,横膈上移,呼吸变得短促激烈,易疲劳。有几种严重影响母子安全, 也是围产期母子死亡率发生较高的几种常见并发症。一旦出现征兆,应立即住院监护治疗。妊娠高血压综合征: 是以浮肿、高血压、蛋白尿为主要表现。常发生于妊娠中晚期。其血压越高持续时间越长,对母体的威胁越大。可诱发胎盘早剥, 肺水肿, 急性左心衰竭, 急性肾功能衰竭, 脑血管意外等。对胎儿的影响, 可使胎盘供血不足, 胎盘功能减退。进而使胎儿宫内缺氧,生长迟缓,甚至死亡。故重症患者应提前终止妊娠。前置胎盘: 妊娠晚期或临产时发生无痛性反复止血, 是前置胎盘的主要症状。对其母子的影响, 易致大出血、感染; 胎儿因母体失血而发生宫内缺氧死于宫内。胎盘早期剥离: 正常位置的胎盘于胎儿娩出前已发生剥离即称胎盘早剥。其表现特点, 是妊娠晚期突然发生腹部持续性疼痛、伴***流血。其对