内镜室.doc

内镜室一、内镜室设病人候诊区、诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏室。清洗消毒室应保持良好的通风, 诊疗室设空气消毒机, 确保室内空气清洁。二、保持各区的清洁。诊疗室、清洗消毒室操作结束后严格进行终末消毒。三、从事内镜诊疗时, 医护人员应戴好口罩和帽子, 防止呼吸道疾病的感染。在内镜清洗消毒时, 应当具备内镜清洗消毒方面的知识, 接受相关的医院感染知识培训,严格遵守有关规章制度。四、工作人员清洗和消毒内镜时, 应穿戴必要的防护用品, 包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。五、内镜的消毒须用 2 %戊二醛消毒浸泡 30 分钟,消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗;进入无菌组织器官的内镜如胸腔镜、腹腔镜、活检钳必须在 2 %戊二醛浸泡 10 小时方可使用。鼓励采用低温灭菌。六、每日诊疗工作开始前, 必须对当日拟使用的消毒内镜进行再次消毒,消毒时间不少于 20 分钟,冲洗、干燥后,方可用于病人诊疗。七、使用后的内镜及附件应按照《内镜清洗消毒技术操作规范》的有关规范要求进行消毒或灭菌。禁止使用非流动水对内镜进行清洗。内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。八、使用后的内镜采用 2% 碱性戊二醛消毒,浸泡时间不少于 20 分钟; HBsAg 阳性病人和结核杆菌、其它分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡时间不少于 45 分钟。当日不再继续使用的内镜采用 2% 碱性戊二醛浸泡消毒 30 分钟。采用 2% 碱性戊二醛灭菌的内镜及附件,灭菌需浸泡 10 小时以上。九、消毒后的内镜, 储存前先干燥处理, 再悬挂保存于无菌柜内。储柜内表面应光滑、无缝隙、便于清洗,每周清洗消毒一次。十、一次性接口、弯盘做到一人一用, 用后送焚烧炉焚烧; 抽吸管一次性使用;吸引器每次用后用消毒液浸泡消毒后清洗备用。十一、无菌镊、棉球罐、纱布罐、治疗碗、弯盘及器械每周高压蒸气灭菌二次。气管镜室应当作好内镜清洗消毒的登记工作。十二、每日监测使用中的消毒剂的有效浓度, 记录保存, 低于有效浓度应立即更换。消毒剂使用的时间不得超过产品说明规定的使用期限。十三、治疗床上的床单、枕套, 随脏随换。如检查过乙肝表面抗原阳性患者或被呕吐物、分泌物污染时必须及时更换。----------------------------------------------------------- --------------------------------------------- 内镜室护士经常接触危害因素,如果自我防护知识缺乏就会伤害身体、影响健康。还会成为传染源, 造成院内感染, 因此要高度重视, 加强自我防护。现将危害因素及防护措施介绍如下: 1 危害因素 空气污染各种化学消毒剂和浸泡标本溶液因使用频繁暴漏时间长,挥发空气中的有害物质多。其次是高频电刀、电凝、电切时的气味和病人呕吐物、排泄物的散发。由于护士长期工作在这样的环境中, 皮肤黏膜、呼吸道粘膜都有不同程度的危害。 生物危害内镜室工作性质特殊, 护士接触患者的血液、胃液、分泌物、排泄物多,受到感染的机会大,尤其艾滋病和乙、丙肝病毒。 电离辐射危害随着科学技术的发展和内镜治疗的不断开展, 电器设备逐渐增多, 护士接触电离辐射相对增多。由于长时间接触就会使身体受到危害,影响健康。 2 防护措施 工作期间加强空气流通, 经