围手术期管理制度.docx

围手术期管理制度

　　围手术期即从病人决定需要手术开始至术后基础恢复生理功效的一段时期。X今天为你整理了范本，期望对大家有帮助!　　范本篇一
　　一、术前管理
　　1、各经治医生必需很熟悉手术病人的病情，包含病人及家眷对疾病的认识、心态、经济状态等等。
　　2、经治医生必需请科主任或上级医生查房，共同讨论决定病人是否手术及手术时机，总住院要严格根据手术分级管理标准依据各级医生手术权限安排手术。
　　3、全部择期手术及部分病情严重的急诊手术均应经科主任审批，四类手术需填手术审批表，疑难重症大手术、高风险手术、多科联合手术，由主任医生或科主任审批并报医务科立案，致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科，由主管院长审批后进行。
　　4、主刀医师亲自和病人或家眷术前谈话，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，并和病人及家眷共同完成手术同意书签字。
　　5、手术通知单应由总住院或科主任统一填写，各项目(包含参观人员)均需具体、正确填写到位，如手术室要求接台，科室需配合手术室，自行将接台次序排好。
　　6、择期手术，手术通知单需10∶30前送至手术室，急诊需术前30分钟电话通知手术室，随即送手术通知单，并标明“急”字。
　　7、麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人，了解病情：患者身体情况、手术部位、手术方法再决定麻醉方法，同时了解术前准备情况，如准备不充足有权暂停手术并在病历中写出麻醉评定意见。
　　8、手术当日病人作好术前准备后，由手术室7∶30带病历将病人接往手术室，手术室护士查对病人姓名、性别、年纪、病历、手术安排表后方可推入手术间。
　　9、患者入手术间前，手术室护士应在准备间为患者脱去本身衣服，换上手术服。
　　二、术中管理
　　1、手术医师须9∶00前进入手术室，进手术室后必需遵照手术室管理规章制度并协同麻醉医师再次确定手术病人姓名、手术部位。
　　2、麻醉医生及手术间内全部医护人员应注意语言交流严厉性不得谈论和手术无关的话题，时刻注意尊重病人。
　　3、术中碰到困难且在自己能力范围内不能处理的，应暂停手术，拟请上级医生或医务科进行术中会诊。术中如需调整手术方法或扩大手术范围需由主刀医师和病人家眷谈话，取得家眷签字同意后方可施行。
　　4、术中急需用血，巡回护士负责催促各步骤争分夺妙在最短时间内将血送到手术间，化验室必需配合以最快速度合血。
　　6、术中麻醉医生不能离开病人头侧，全部术中用药及抢救设备须术前准备好，除一、二类手术同时照看两台时可偶然离开外，任何时候均应守护在床头，严密监视生命体征改变。
　　7、全部手术均应尽可能派器械护士上台，全部手术器械敷料必需清点数目。巡回护士需严密注意患者肢体摆放是否适宜，有没有压疮及患者冷暖情况。巡回护士如只看护一台手术，手术过程中离开手术间不得超出两次。
　　8、手术过程中非手术人员(修理工、担架工)不得入手术间，如特殊情况，进手术室需戴口罩、帽子，穿手术衣或参观衣，不然不许可入内。
　　9、全麻病人拔管后待生命体征平稳，完全复苏后方可送回病房且须有麻醉医生陪同。
　　三、术后管理
　　1、巡回护士术毕提前15分钟通知相关科室做好接收病人准备，由麻醉医生、经治医师将病人送返病房，麻醉医师向经治医生交接术中用药，输血输液量及生命体征改变等情况。
　　2、术后医嘱应由主刀医生开具或按主刀医生意见经治医生开具。
　　3、破坏性较大手术病人，术后生命体征不稳定或术前评定合并脏器功效不全病人，标准上术后先送监护病房，待生命体征平稳后转回病房。
　　4、麻醉师和病房护士应床头交接病人，检验患者身体多种束缚带是否已解除?多种管道是否通畅?引流情况要统计。
　　5、手术当晚值班医生要主动巡视手术病人，主动为患者镇痛，不能坐等病人叫唤。三、四类手术，术后生命体征不稳定病人，主刀医师及主任要亲自查房。
　　6、手术统计应由主刀医生按格式书写，必需立即、真实、客观、具体描述手术过程、病灶情况、术中病情改变及处理情况(包含术中会诊及和家眷谈话内容)。
　　7、术中切除组织必需送病检，不能主观臆断，以免误诊。
　　8、麻醉医生术后最少随访病人一次，并统计。　　范本篇二
　　(一)术前管理：
　　1、凡需手术诊疗的病人，各级医生应严格手术适应症，立即完成手术前的各项准备和必须的检验血型及感染筛查(肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体)
　　2、手术前术者及麻醉医师必需亲自查看病人，向病人及家眷或病人授权代理人推行通知义务，包含：病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，取得其同意并由病人或病人授权代理人签字如遇紧急手术或抢救病人不能签字，病人家眷或授权代理人又未在医院不能立即签字时，标准上由