过敏性休克的抢救措施.ppt

过敏性休克的抢救措施
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过敏性休克是指特异性过敏原作用于已经致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症候群，表现为以急性循环衰竭为主的全身性速发型超敏反应。是过敏性疾病中发病最急，病情最重的情况之一，一旦发生，可在数分钟内死亡。
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特点
危险性大、一般呈闪电样发生。
5%患者于给药后5分钟内出现症状。
10%患者出现于给药半小时以后。
即可发生于皮内试验过程中，也可发生于初次注射时，也有极少数患者发生于连续用药的过程中。
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临床表现
呼吸道阻塞症状
由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起
表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难
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循环衰竭症状
由于周围血管扩张，导致有效循环血量不足
表现为面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。
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中枢神经系统症状
因脑组织缺氧所致
表现为头晕眼花、面及四肢麻木、意识丧失、抽搐或大小便失禁等。
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其他过敏反应
有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等。
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抢救措施
（一）立即停药，就地抢救。
病人采取休克卧位，给以氧气吸入并保温。在病人未脱离危险前不宜搬动，并密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。
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（二）给予抗过敏药物
%--，小儿酌减。症状如不缓解，可每20--，直至脱离危险。
--10mg，氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推或加入5--10%葡萄糖液500ml内静点。
***类药物：选用异丙嗪25--50mg或本海明40mg，肌内注射。
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（三）抗休克治疗
，纠正酸中毒。可给予低分子右旋糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液静点。
，须立即静脉输入5--10%葡萄糖液200ml，加入去甲肾上腺素1-2ml，或多巴***20mg。根据血压调节滴速，一般每分钟30--40滴（小儿酌减）

、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。
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