常用的流行病学研究方法.ppt

第八章 常用的流行病学研究方法
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常用流行病学方法分类：
流行病学方法分类
观察流行病学
实验流行病学
理论流行病学
横断面研究
病例对照研究
队列研究
临床试验
现场试验
社区干预试验
流行病学数学模型
弱联系
强联系
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流行病学的主要用途：
病因学研究
疾病预防控制对策
疾病监测
研究疾病的自然史
……
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一、现况调查
现况调查目的
现况调查（prevalence study）,又称为横断面调查(cross-sectional study)，是指在某一时点或较短时间内，按照研究设计的要求，在一定人群中通过普查或抽样调查的方法，收集有关疾病和健康状况的资料，从而描述疾病或健康状态与影响因素的关系，现况调查研究只能为病因研究提供线索，一般不能得出因果结论。
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设计模式图：
调查对象
随机抽样
现患病例
非患者
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调查对象全体（总体）
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现况调查的主要目的在于：
1．描述疾病或健康状况的三间分布情况 通过对一定地区的人群进行调查，可以获得某种疾病和健康状况在时间、地区、人群中的分布，发现疾病的高危人群和相关的病因线索，为疾病的防治提供依据。
2．描述某些危险因素、特征与疾病的关系 如高血压、高血脂、超体重与冠心病的关系。
3．评价疾病防治措施 通过比较防治措施前后的效果，可以判断某种防治的措施是否有效。
4．对某些疾病进行“三早”预防措施 即早发现、早诊断、早治疗。
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（二）现况研究的基本步骤
1．确定调查的目的、内容、范围、对象、时间，并拟订调查表。
2．确定所调查疾病的诊断标准 通常诊断标准采用国家标准。
3．确定调查方式与检验方法
4．确定抽样方法与样本含量
5．组织培训并编印有关调查材料
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（三）调查所需样本量的估计
一般流行病学调查约需1000例以上，血清指标及其定量指标的流行病学调查约需300~600例，实际上，抽样方法不同，估计样本量的方法应不同。对于单纯随机抽样的样本含量估计，可采用以下方法。
1．对均数作抽样调查时所需样本量的估计 以uα代表正态分布中从左至右的累计概率为α/2时的u值；以δ代表允许误差，则：
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2．对率作抽样调查时的样本量的估计 当可能出现的样本量(P )，则 ：

若P 接近0或1时，则：
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（四）资料分析
1．计数资料的关联性分析：常用χ2检验：
2．关联程度常用列联系数（r）或关联系数（rn）表达，列联系数和关联系数的取值范围和判断原则与相关系数相同。
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