口腔门诊应急预案Microsoft Word 文档.doc

口腔门诊应急预案患者在口腔科门诊常规诊疗中突发面色苍白、胸憋、呼吸困难、休克或器械意外吸入气管、食道等突发情况时进入下列应急预案: (一) 立即停止相关治疗, 根据不同病情立即进行对症处理和疏导,同时请同事协助抢救、上报上级医师及请相关科室请求帮助等。(二)如患者突然出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术, 必要时行气管插管辅助呼吸,再开放一条静脉通道。(三) 参加抢救人员应注意互相密切配合, 有条不紊, 严格查对, 及时做好记录, 并保留各种药物安培及药瓶, 做到据实准确的记录抢救过程。(四)护理人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,密切观察病情,以便及时发生病情变化,尽快采取抢救措施。(五) 急救物品做到“四固定”, 定期清点, 保证完好率达 100% 以备应急使用。(六) 医护人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。(七) 程序立即停止相关治疗→应急对症处理→必要请相关科室和上报→密切配合→对症处理→及时记录。心肺复苏 1 、患者在科室突发意识消失,呼吸停止,大动脉搏动消失。 2 、立即放平患者,呼唤患者,检查呼吸、颈动脉搏动,呼救,就地抢救。立即联系急诊科( 1008 ) 。根据心肺复苏流程开始抢救。 3 、上级医师主持,立即心脏按压,打开气道,清除口内异物,简易呼吸机人工呼吸。 4 、建立静脉通道,肾上腺素 3mg 每三到五分钟一次静脉推注。 5 、检查颈动脉搏动、呼吸。 6 、抢救同时急诊科医师到场后由急诊科医生主持抢救。 7 、抢救同时按规定及时准确据实记录抢救过程。心跳骤停复苏流程无反应? 求救打开气道查看生命体征呼叫 EMS/ 复苏队伍如无规律呼吸,给 2~5 次吹气给 30 次胸外心脏按压(每秒 2次):2 次吹气持续直到除颤/ 监护仪到达拔牙后创口出血不止应急预案 ABC 评估心律不除颤 PEA/ 停搏(直线) 除颤 VF/ 无脉室速高级生命支持 CPR 时维持开放气道通气和氧合开通输液通道 1次除颤检查电极/电极板位置并密切接粗纠正可逆原因考虑:气道辅助装置血管加压剂/抗心律失常药检测和处理糖/体温/二氧化碳/电解质 1次除颤立即 CPR 30:2/ 5个周期立即 CPR 30:2/ 5个周期正常情况下, 拔牙 15 分钟左右创口内形成血凝块, 即不再出血。如在术后 30 分钟去除敷料,创口仍有明显的出血倾向时称为原发性出血;术后 48 小时以上创口感染、血凝块分解后发生的出血称为继发性出血。原因:(1 )急性炎症期拔牙(2) 牙龈及骨膜撕裂未行缝合或缝合不当;(3 )牙槽窝内残留炎性肉芽组织;(4 )牙槽内小血管破裂; (5 )手术创伤大,牙槽骨折裂未行复位;(6 )创口护理不当,如术后反复漱口、吐唾、吮吸、近过热过硬的食物、剧烈活动等;(7)局麻药中肾上腺素含量过高或术中用肾上腺棉球压迫止血, 引起的血管扩张; (8) 全身因素所引起的出血如高血压、血液疾病(血红蛋白及红细胞、白细胞、血小板均减少, 出血时间及血块收缩时间也延长等)、肝脏疾病等。临床表现: 患者情绪紧张、焦虑、恐慌、面色苍白,严重的这可有血压降低, 甚至虚脱。局部检查, 可见血凝块高出创缘表面之上,在血凝块下有血液不断渗出。预防: (1) 术前询问病史并做必要检查及准备。(2) 术中应减少损伤。(3 )术后应妥善处理好拔牙创口。(4)