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第卷第期总第期
年月·上半月刊◎健荩为远栏擞薏
慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸例
李虹黑龙江省兴隆林业局第二医院
摘要: 目的分析慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特征。方法回顾性分析例慢性阻塞性肺气肿台弗自发性气胸患者的临床
资料。结果基础疾病复杂,多因呼吸道感染和阵发性剧烈咳嗽引起,交通型、张力犁气胸发生率很高,缓慢起病者病例所占比例高,并发症
多,治疗困难。治疗后,治愈例,%:北:例,%。结论隧性阻塞性肺气肿台并自发性气胸临床表现不典型,病情往往较重,若
诊断不及时,处理不当,病死率极高,应起医务工作者的高度重视。
关键词:肺气肿;气胸;中医诊断学: 两医结合诊断学
: ./ 文章编号:—一—
慢性阻塞性肺气肿合并自发性胸足胸外科常见的即行抽气减压或水封瓶闭式引流,治疗好转出
急症之⋯,临床表现复杂易变,病情往律较重,若诊断院;例肺压缩%,临床症状较轻者则治疗原发病,
不及时,处理不当,病死率极高。现将年月至未行抽气治疗,~ 好转出院; 基础疾病严重,
年月在我院治疗的例慢性阻塞性肺气肿合并肺功能极差,导致呼吸衰竭,消化道出血,纵隔、皮下
自发性气胸患者临床资料分析报告如下: 气肿昏迷而死亡例。诊断性穿刺确诊的例中,立即
临床资料行引流以及负压吸引等治疗,好转出院例,因病情严
. 一般资料年月年月入住我院的重,经抢救无效死亡例。治愈例,%;死亡
慢性阻塞性肺气肿合并白发性气胸患者例,其中男性例,%。
%,女性/%,年龄岁,平均年讨论
龄岁。肺部基础疾病:慢性支气管炎例%,其自发性气胸是老年慢性阻塞性肺气肿最常见的并发
中合并肺源性心脏病肺心病例;肺结核例%; 症之一⋯。综合分析本组病例有以卜特点:存在肺部基础
支气管哮喘例%,其中合并肺心病例。气胸首次疾病,气胸发生时症状易与基础疾病重叠;诱因多为呼
发作例%,第次发作例%,第次以上发吸道感染和阵发性剧烈咳嗽;交通型,张力型气胸发生
作例%。率很高;缓慢起病者病例所占比例高;发生气胸后症状
. 诱发因素呼吸道感染%,阵发性剧烈咳体征常不典型,伴发肺外特殊表现或单纯肺外表现的出
嗽例%,打喷嚏、用力大便等刚力不当或突然用力现,易导致误诊和漏诊;并发症和合并症较多且严重,
例%,无明显诱因例%。治疗复杂疑难,病死率高。
. 症状体征胸闷、喘息、呼吸难例%,咳老年慢性阻塞性肺气肿合并白发性气胸‘一旦确诊,
嗽例%,咳痰%,紫绀/%,胸痛应立即抽气,胸腔安置闭式引流,并且加强对基础疾病
例%。急性起病者仪例%,而缓慢起病者达的治疗,防止和纠正其它并发症,如皮下气肿、纵隔气
例%。明显气管移位、典型游离气胸体征者例肿、酸碱平衡紊乱、消化道出血以及呼吸、循环衰竭等。
%,气管移位不明显、小典型局限气胸体征者例同时要预防和及时发现在治疗气胸过程中再发生对侧或
%。问侧其它部位同限性气胸【。
气胸分型标准:用气胸箱测压判断,胸膜腔内压为总之,老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临
负值或小于,抽后压力下降而不复升为闭合床表现不典型,其症状与单纯的慢