新生儿缺氧缺血性脑病尿转铁蛋白的测定及临床意义.pdf

山西医科大学
硕士学位论文
新生儿缺氧缺血性脑病尿转铁蛋白的测定及临床意义
姓名:周志宏
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:张小莉
20090601
新生儿缺氧缺血性脑病尿转铁蛋白的测定及临床意义摘要目的:通过对新生儿缺氧缺血性脑病蹦蜃L鞍的变化分析,与血尿素氮及血肌酐进行比较,探讨以尿转铁蛋白作为评价级龉δ芩鸷χ副甑募壑担訦患儿早期肾功能的判断,干预治疗,协助临床分度,以及评估预后提供一定的依据。方法:病例组例级捎妹噶C庖呶椒及全自动生化分析仪分别于急性期錾鷒、,血尿素氮,血肌酐,对照组例正常足月儿,只检测出生旄髦副辏岷舷喙亓俅蚕喙刈柿隙员确治觯⑶医型计学处理。结果:榛级龉δ艽嬖谒鸷Γ狟在橛攵哉兆橹洳钜觳幌灾谎猚级毙云谇岫茸橛攵哉兆橹湮尴灾畋,;急性期血与尿忻飨缘恼喙匦,,恢复期血与尿结论:本检测方法简单,收集标本方便,实验结果可靠,可重复操作,取材容易,且避免了因为反复抽血而引起的医源性失血及感染,是级俅步衔S行У募嗖庵副辍在轻度级缙谘狢浠幻飨允保騎已经有变化,说明尿却车恼锒仙功能指标更能反映肾功能的变化。毙云凇⒒指雌谀騎与血水平分别呈正相关,与病情轻重呈正比,捎美醋魑I龉δ芩鹕说闹副昙安∏榍嶂氐呐卸现副辍Q狟在各期及对照组相比无明显变化,说明魑E卸仙龉δ芩鹕说闹副昝舾行越喜睿蜃L蛋白的测定可以判定级纳龉δ芩鹕耍⑶夷蜃L鞍子際患儿的病情轻重程度有关,对帮助级俅苍缙谡锒稀⒅傅贾瘟埔约肮兰圃ず笥幸欢ḿ壑怠关键词:新生儿,缺氧缺血性脑病,肾功能,.
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日期:丝辍辉鹿と主日期:型阓喊凰媾趟学位论文独创性声明学位论文版权使用授权书本人声明,所呈交的学位论文系在导师指导下本文独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果,均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果,也不包含本人已用于其它学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明,愿意承担以下责任和后果:⒔换匮J谟璧难恢な椋⒀?稍谙喙孛教迳隙宰髡弑救说男形=型ūǎ⒈疚陌凑昭9娑ǖ姆绞剑砸虿坏比〉醚桓T斐傻拿鸷Γ泄ǹ道歉。⒈救烁涸鹨蚵畚某晒皇挡姆删婪住论文作者签名:.本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其它复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时,署名单位仍然为山西医科大学。.C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑指导教师签名:论文作者签名:旧鞯陌嫒ü樯轿饕娇拼笱校淳砜桑魏蔚ノ患叭魏胃鋈瞬坏蒙米允褂.
前言新生儿缺氧缺血性脑病,,轻症预后较好,重者在新生儿早期即可死亡,或造成不可逆的脑损伤致产生神经系统后遗症,给国家和家庭带来沉重的负担。我国是⒉÷式细叩墓遥虼嗽谖夜訦的临床研究具有重要意义。目前研究表明,姆⑸攵嘀忠蛩赜泄兀缰舷ⅰА!⒀水粪染“。及分娩方式龋毖跞毖P阅运鹕艘岩鸬苯裎Р窖Ы绲闹厥樱果能早期发现并及时治疗可以改善级脑ず蟆本病致死致残的主要原因是窒息缺氧造成多脏器摹⒛浴⑸龅损伤所致。尤其是肾功能的损伤越来越重视。报道【,新生儿窒息时,脑损伤发生率位居第一,占%,肾损伤位居第二,占%。ǖ乐舷⑿律损伤的发生率可达%旧!新生儿窒息后肾损伤临床表现不典型,肾组织学检查虽然比较灵敏,但必须做损伤性的肾活检,难以普遍推广嘲,早期诊断主要依靠肾功能的实验室检查来确定。目前肾功能的检测方法很多,检测血⒀猚匀皇嵌嗍阋皆河以反映新生儿肾功能的最基本和常用的化验指标,用来评估肾小球滤过率傅贾瘟疲腥搜芯垦狟、血作为拦乐副甑淖畲笕钡闶敲感性较差,即只有当超过%的肾单位遭到破坏,档椭ヒ韵率保狟、血才有较明显的反映,显然对早期诊断防治明显不利,,表明传统的肾功能检查方法不够灵敏,且易漏掉病变早期或轻微的急性肾功能损伤的患儿。近年来,利用尿系列微量蛋白的研究来了解肾功能和病理情况已成为肾脏病研究的重要环节。尿转铁蛋白茄≡裥缘绾善琳纤鹕说闹匾1曛镜鞍祝正常情况下尿荒茏杂赏ü鲂∏蚵斯て琳仙掀は赴严赌ぃ挥性诟髦致病因素的作用下,如缺氧缺血时,肾