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锥体外系和脱髓鞘病 PPT.ppt


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文档列表 文档介绍
锥体外系疾病
结构:
基底节(新旧纹状体)*
丘脑底核、黑质
联系:
多突触联系、多递质的网络
黑质纹状体通路*
1
症状和疾病分类:
动作增多而肌张力下降---纹状体
舞蹈病
手足徐动症、扭转痉挛
动作减少而肌张力强直---黑质
震颤麻痹
2
《震颤麻痹》
概念:
帕金森病
中-老年发病
黑质及纹状体通路变性
进行性运动迟缓、肌强直及震颤
3
发病机制:原因不清
遗传因素:家族性、早发性(近亲)
环境因素:
MPTP致病性
药物和重金属中毒
生化机制明确:
黑质多巴***神经元变性
黑质纹状体通路中多巴***减少
4
临床表现
三主征:
运动减少:写字过小症
震颤:静止性
强直:肌张力、面具脸
其他表现:
步态:前冲或慌张步态
自主神经功能紊乱
精神症状
5
诊断和鉴别诊断
原发性震颤麻痹
继发性震颤麻痹
感染:脑炎
中毒:CO和重金属中毒(Mu)*
外伤:颅脑外伤
药物:抗精神病药物*
血管:多发性脑梗塞
6
治 疗
药物治疗
抗胆碱能药物
金刚烷***
多巴制剂*
单***氧化酶(B)抑制剂
左旋多巴(小剂量、多次)
多巴***受体激动剂
7
手术治疗
立体定向:
破坏丘脑腹后外侧核(震颤)
神经移植:
肾上腺髓质、胎脑组织
基因治疗
8
大家学****辛苦了,还是要坚持
继续保持安静
9
脱髓鞘疾病
神经病理特征:
神经纤维的髓鞘破坏
神经元、轴突和神经组织支撑结构无损
血管周围炎性细胞浸润
白质静脉周围,呈散在分布
无明显的Wallerian变性
10

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  • 时间2021-05-04